嘴唇发紫不一定是室上性心动过速。

临床上有很多疾病可以导致嘴唇发紫。例如，当出现快速房颤、室性心动过速、冠心病、高血压性心脏病、瓣膜病等疾病时，可出现嘴唇发紫。

首先，房颤和室性心动过速时，心率加快，心脏射血容量减少，会导致心力衰竭，患者会出现口唇发紫。

其次，如果患有冠心病、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病，病情严重时会引起左心室功能不全。除了嘴唇发紫，患者还会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。