商建伟
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胃类癌瘤容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-01-24
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1.低分化腺癌恶性度高的胃类癌病理类型多为溃疡浸润型，诊断易与低分化腺癌混淆。鉴别诊断需要病理电镜、银染和免疫组化染色。胃低分化腺癌，细胞呈巢状或不规则的腺管和乳头状排列，细胞大小差异极大，有丝分裂和坏死较多。胃癌细胞大小基本一致，有丝分裂和坏死很少见。低分化腺癌的银染为阴性，但据报道，不到10%的胃类癌患者也为阴性，因此需要通过免疫组织化学染色进一步鉴别这些患者。
2.胃神经内分泌癌的鉴别诊断依赖于病理诊断。胃神经内分泌癌的肿瘤组织易广泛浸润，肿瘤细胞多呈巢状排列，细胞小梭形，胞浆少，有燕麦样的有丝分裂和坏死。免疫组织化学染色显示发现50%以上的神经内分泌细胞。
3.肠类癌的尿检显示高浓度的5-HIAA，而属于前肠类癌的胃类癌患者的尿显示最低的5-HIAA含量。
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