王新霞
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原发性心脏横纹肌肉瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-25
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肌球蛋白免疫组化法可鉴别横纹肌肉瘤。
1.放射性核素门静脉池扫描用于诊断心房和心室心肌的肿瘤。这种检查对小的充盈缺损敏感度低,分辨率低于超声成像和心血管造影。当其他检查方法不能清晰显示心室和心肌肿瘤时,放射性核素扫描可以提供更清晰的充盈缺损图像。
2.计算机断层扫描(CT) CT能清晰显示心腔、肌壁、心包及其与周围结构的关系,是一种无创性的心脏肿瘤诊断和心旁肿块鉴别诊断的方法。但只能用于横断面扫描,需要注射造影剂,对比分辨率远不如MRI。
3.磁共振成像可以显示心脏肿瘤的轮廓,在某些情况下,可以显示肿瘤表面的大小、形状和特征。与二维超声心动图和CT相比,图像更清晰,无需注射造影剂。但是检验成本比较高。
4.心血管血管造影术尽管心导管术和选择性肺动脉造影术并不是对所有的心脏肿瘤都是必要的。大多数病例通过二维超声、CT和MRI可以获得足够的术前诊断信息。然而,在某些情况下,通过心导管插入术可以获得更准确的信息,这是有风险的,但也是必要的。这些情况包括:①无创检查不能确定肿瘤的位置或附着时;②无创检查不能完全显示四腔切面,但临床怀疑多发肿瘤时;③其他心脏损伤与肿瘤并存,可能需要不同的手术方式。
x线胸片可显示纵隔和肺转移瘤。胸片显示心脏阴影弥漫性增大。
6.心电图通常显示非特异性ST-T改变,但也可出现低电压和束支传导阻滞。
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