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彭华
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知识库 肩周炎的临床表现是什么?
肩周炎的临床表现是什么?
发布时间:2023-01-28
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如果你长期在电脑前工作,那么你一定有过这样的经历。肩膀周围有针刺般的疼痛,严重时手臂难以抬起。你知道这是肩周炎的症状吗?医生,肩周炎的危害远不止这些。我们先来了解一下肩周炎的症状。

肩周炎的主要症状有哪些:

(1)疼痛:初期为轻度肩酸、冷痛、酸痛、持续性疼痛,或阵发性疼痛。该部位局限于肩峰下,且多为慢性,后逐渐加重,引起剧烈疼痛或钝痛,或刀痛,且呈持续性,该部位发展为整个肩关节。在严重的情况下,轻微的触摸或不小心的移动或拉扯都会引起难以忍受的疼痛,这往往会引起撕裂样的疼痛。肩痛白天轻,晚上重,是这种病的一大特点。晚上疼痛剧烈,或者晚上睡不着,或者半夜醒来不敢躺在患侧。疼痛常因受热而缓解,也常因气候变化或疲劳而加重。疼痛可以扩散到颈部、肩胛骨、三角肌、上臂或前臂外侧。

(2)运动受限:肩周炎的主要特点是肩关节起初不敢动,逐渐向各个方向运动,主要是外展、提拉、伸展、外旋、内旋。随着病情进展,肩关节各方向主被动活动受限,表现为手不能插布袋、扎腰带、梳头、摸背、穿衣洗脸等。严重时,肘关节功能也会受到影响。屈肘时,手不能碰到同侧肩膀,尤其是手臂向后伸时,屈肘动作无法完成。肩关节外展时,出现典型的肩扛现象。

(3)怕冷:患了肩周炎,很多患者常年用化妆棉捂着肩膀,即使是夏天也不敢吹肩膀。

(4)压痛:多数患者可触及肩关节周围明显的压痛点。压痛点多在喙突、肩峰下、大结节、小结节、结节间沟、三角肌,冈下窝、肩胛骨外缘(小圆肌起点)、冈上窝可触及硬索,压痛明显。明显的压痛点尤其在肱二头肌长头的腱沟。冈下肌的压痛可放射至上臂内侧和前臂背侧。少数患者肩部周围软组织广泛压痛,无压痛点者少见。

(5)肌肉痉挛和萎缩:肩部周围的肌肉,如三角肌和冈上肌,早期可出现痉挛;肩周炎晚期,患者惧怕疼痛,患肩长期活动减少,肩部肌肉可出现不同程度的废用性萎缩,尤其是肩外侧三角肌萎缩,典型症状有肩峰前突、抬起不便、反屈不利等。此时疼痛症状减轻。

(6)全身表现:部分患者可出现心烦、失眠、心悸、头晕、饮食不当、或冷或热等症状。

(7)X线和实验室检查:常规X线片,大多正常,无明显异常。后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,肩峰下可见钙化影。关节造影显示关节腔狭窄,关节体积明显缩小,关节囊收缩,腋窝皱襞变浅或消失,部分病例出现关节囊裂隙,造影剂渗漏。实验室检查有多正常。

温馨提示:以上是医生说的“肩周炎的主要症状是什么?”希望对你有帮助。一旦发现自己有上述症状,应立即去专业医院检查。不要一直拖着,只会让你恶心。


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肩周炎的临床表现
早期肩关节活动,仅对内外旋有轻度影响,检查时应固定肩胛骨两侧进行比较,晚期上臂处于内旋位各个方向活动均受限,但以外展,内外旋受限最为明显,前后方向的活动,一般是存在的,此时肩部肌肉萎缩明显,有时因并发血管痉挛发生上肢血循环障碍,前臂及手部肿胀,发凉及手指活动疼痛等症状,患肢手放在健侧间时会肱挤压可出现疼痛。患者出现了肩周炎,一般会表现为肩关节的疼痛,肩关节的活动受限,特别是出现肩关节外展,外旋,它的功能受限比较明显。肌肉萎缩,对于症状严重者,由于肩部疼痛剧烈活动后怕痛,长期没有进行功能活动,可导致肌肉萎缩。
张忠
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