舌下神经损伤是临床上非常常见的疾病。此类疾病主要作为其他疾病的并发症发生，医学上此病的临床表现和病理原因较多，防治难度较大。这种病虽然不会造成生命危险，但如果不及时治疗，会留下严重的后遗症。

舌下神经损伤-治疗

1.延髓麻痹的治疗

延髓麻痹最严重的症状是言语障碍和吞咽困难。食物和大量唾液经常停留在口中，引起频繁的呛咳。但咳嗽往往较弱，常出现吸入性肺炎和窒息。最后，咀嚼困难的患者无法咬硬食物，只能吃软食或半流质食物。严重的时候还得靠鼻饲管维持进食，最后累死。

除了球麻痹的病因治疗外，对症治疗也很重要。对吞咽困难、呼吸困难的患者应进行相应的治疗，如鼻饲、静脉补液、预防感染，必要时甚至气管切开。

2.治疗舌下神经损伤的原因。

(1)颅颈交界区肿瘤:包括起源于枕骨大孔的肿瘤，从枕骨大孔向椎管生长的肿瘤，从高颈段向颅后窝发展的肿瘤。无论肿瘤的病理类型是什么，都需要手术切除该部位的肿瘤，对于有脑积水的要及时进行脑脊液分流。

(2)颈静脉孔内肿瘤:颈静脉孔内良性肿瘤一旦确诊，应手术切除。

(3)舌下神经瘤:治疗应争取手术全切除。

(4)枕骨大孔先天畸形:指颅底枕骨大孔和上颈椎(颅颈过渡的一个特殊区域)的先天性发育异常，常伴有神经系统的损害，或单独发生在该区域的神经系统畸形，包括颅底扁平、颅底寰枕融合凹陷、颈椎节段功能不全、寰枢椎脱位和小脑扁桃体疝畸形。颅底扁平:这种畸形单独存在时通常没有临床症状，不需要特殊治疗。颅底凹陷:对于这种类型的颅底凹陷，后路减压效果不佳，且有一定的危险性。只有经口咽入路切除增生的齿状突才是有效的。寰枢椎脱位的前后融合是可行的。后颅窝减压-小脑扁桃体部分切除术对于小脑疝畸形是可行的。

(5)真性和假性延髓麻痹:引起延髓及以上的原发性颅内疾病的治疗和颅内高压的控制。

3.舌下神经重建术

单纯运动神经损伤后应重建舌下神经系统，尤其是舌咽神经、迷走神经损伤或对侧舌下神经也已损伤时。Sekhar分别在舌下神经孔和颈部附近进行了两次重建，其中一次功能恢复。

舌下神经-面神经吻合术:先找到颅外神经主干，适当游离后切断。然后确认舌下神经在二腹肌后腹下缘与胸锁乳突肌前缘夹角处尽可能远的颈内静脉外侧或内侧，然后切断。在二腹肌内侧向上翻转舌下神经，与面神经远端吻合。如果舌下神经的降支发育良好，也可用它(代替舌下神经的主干)与面神经远端吻合。一般认为，这种吻合术的效果优于副神经(或舌咽神经、膈神经)-面神经，是因为舌下神经与面神经中央部有“协同”作用。而且单侧舌麻痹的症状几周后可缓解，几年后互锁运动可明显缓解。

从上面文章对舌下神经损伤治疗的简要介绍中，我们可以了解到很多关于这类疾病的知识。这使我们能够更有效地预防和治疗这种疾病。我们在预防这种疾病的时候，要注意哪些疾病会造成舌下神经损伤，一定要多加防范。一旦发现及时治疗，实现早期恢复。