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刘爱华
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知识库 枕叶肿瘤有哪些表现及如何诊断?
枕叶肿瘤有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-25
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1.根据肿瘤生长的部位和侵犯程度,大部分患者早期只有对侧视力缺陷、弱视或色觉丧失。

2.当肿瘤侵犯并损害枕叶上楔叶时,没有完全性偏盲,只有对侧下象限偏盲。当距骨裂下方的舌回受损时,只出现对侧象限偏盲。当肿瘤较大时,可引起病变对侧的同向偏盲。这是因为中央视野以双侧枕叶为主,黄斑纤维投射到双侧枕叶,不容易被完全影响。因此,当单侧枕叶病变发生时,中心视野常停留,这种现象称为黄斑回避现象。即使双侧枕叶受损,也很少出现全盲,应始终保留中央视野。一个枕叶的急性损伤可引起一过性全盲,数小时后,对侧视野恢复,留下病变伴同侧偏盲。临床上可以看到双侧枕叶和丘脑之间的纤维受损,完全失明,但患者并没有失明的感觉,这就是所谓的安东综合征。

3.视觉发作是枕叶肿瘤的常见症状,还有中央偏盲(黄斑保留)、皮质盲、视觉失认症等。出现破坏性病变。病变刺激时出现视觉性发作,有时是癫痫发作的前兆。1954年由Penfield首次描述,病变对侧视野出现简单错觉。约15 ~ 24%的枕部肿瘤有幻觉。幻觉的特征多为不成形的幻觉,如闪光、亮点、圆圈、线条、颜色等。,常出现在病变的对侧视野,并出现漂浮现象。幻视可以单独出现,也可以是癫痫发作的先兆。枕叶病变发生癫痫时,头部和眼睛常转向对侧,刺激枕叶的“注视中枢”。

4.失认症、视觉扭曲等。也可发生在发现左枕叶(优势半球)肿瘤时。失认症意味着病人失去了根据物体形状来识别物体的能力。病人不是盲人,只是不能分辨熟悉的人、事物、颜色等。,多见于左枕叶以外的病变。


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