随着CT在体检中的应用越来越广泛，早期肺癌的检出率也越来越高，而肺癌的早期形态多为肺结节，这给很多被诊断为肺结节的人带来了很多麻烦，尤其是医生看完片怀疑结节是恶性的时候，更是忧心忡忡。他们每天不思吃喝，晚上睡不着觉。所以肺结节一定是肺癌？

肺结节是单个的，边界清楚，直径小于或等于3厘米，周围是含气的肺组织。直径3cm以上属于肺部肿块范围。肺结节和肺部肿块有良性和恶性之分。一般来说，孤立性肺结节的恶性概率约为20%-40%，随着年龄的增长，恶性概率明显增加。但如果肺结节是恶性肿瘤，早期诊断肺结节的性质，早期手术切除，就可以达到临床完全治愈，像正常人一样活很长时间。

那么从哪些方面可以判断是不是肿瘤呢？决定要不要做手术要考虑哪些方面？

首先，结节的大小

结节的大小是判断结节是否恶性的重要指标。一般来说，由于小于5mm的结节直径太小，在读片过程中不容易看清其形态、密度以及与周围组织的关系。所以仅通过胸部CT判断这种大小结节的性质并不是特别准确。当结节大于8mm时，判断的准确性会大大增加。而且小于5mm的结节短时间内增大的可能性不大。所以小于5mm的结节可以随访，不急着手术。但如果大于1cm的结节被医生判断为恶性，还是趁早手术为好。

二。年龄

年龄是判断结节是不是肺癌的重要参考因素。虽然现在肺癌越来越年轻化，但对于40岁以下的患者来说，仍然是一种罕见的疾病。对于年龄小于20岁的患者，基本不考虑肺结节。如果年龄大于60岁，在肺部发现结节时需要谨慎，尤其是医生判断有肺癌倾向时，应尽早手术。

第三，吸烟

目前，吸烟仍然是导致肺癌的最主要原因，在人类对吸烟上瘾之前，肺癌的发病率是很低的。当每天吸烟的数量乘以吸烟的年数超过400时，你就需要小心了。如果出现这种情况且肺部发现结节，判断倾向于恶性，则术后诊断与之前判断的符合率较高。

第四，肺部是否有基础疾病。

某些肺部疾病并发肺癌的可能性远远大于正常。这些肺病包括慢性阻塞性肺病、特发性肺纤维化等。在这些肺部疾病的基础上，如果通过CT检查发现了肺结节，如果其大小和形状趋于恶性，则需要更加积极的治疗和早期的手术切除。

动词 （verb的缩写）肺癌家族史

直系亲属有明确的肺癌病史。发现肺结节时，要密切注意其动态变化。一旦现实成分增加，增大的趋势要尽早手术切除。

不及物动词如果你有以下表现就要小心了

如果发现肺部有结节，并伴有体表的一些体征或症状，则需要更积极的检查和治疗，如杵状指、痰中带血、长期低热、体重减轻、长期刺激性干咳等。这些表现在一定程度上与肿瘤有关。

肺结节的诊断和治疗是一件复杂的事情。由于结节太小，无法通过侵入性较小的医学方法进行诊断，医生只能通过胸部CT来判断结节的良性或恶性。但是胸部CT毕竟不是直接依据，有一定的误诊。在决定是否操作之前，需要进一步考虑上述情况。

总之，患者一旦发现肺结节，不要过度紧张，但也不要麻痹大意。应积极咨询胸外科、放射科等专业专科医生，明确诊断，接受正式的进一步检查或及时的手术治疗。近日，新桥医院胸外科肺结节诊疗中心率先开展“肺结节”义诊，为患者提供“一站式”诊疗服务。医生会根据患者的具体情况综合判断结节是良性还是恶性，利用循环肿瘤细胞、基因检测、纤维支气管镜、CT引导穿刺、胸腔镜等方法帮助患者明确诊断。同时，戴继刚教授提醒大家，发现肺结节并不可怕。最重要的是要在早期明确肺结节的性质。良性结节建议“密切观察，长期随访”。如果怀疑是恶性的，要“高度警惕，及时手术”。