由于许多外阴疾病可引起不典型增生，如外阴尖锐湿疣、外阴白色病变、痣、脂溢性角化病、黑棘皮病等，因此需要注意这些外阴疾病与皮内肿瘤的并存。

1.外阴苔藓样硬化多发生于41 ~ 60岁的女性。病变为乳白色丘疹，融合成大小不一、形状各异的斑块。病灶周边呈紫色，边界清晰有光泽。触诊坚硬，外阴皮肤白、干、硬、粗糙。显微镜下可见表皮萎缩过度角化，甲突消失，基底层液化。

2.外阴增生性营养不良多发生在40岁以上的女性。常表现为外阴、小阴唇、阴蒂内外的阴道粘膜上出现灰点，进而延伸至大阴唇内侧，表面角质化粗糙，浸润肥大，常有瘙痒。镜下可见粘膜上皮或表皮增生性病变，外阴粘膜出现颗粒层角化，但一般无角化不良细胞。

3.外阴汗管瘤是一种痣样肿瘤。相当一部分患者有家族史，多见于青春期和中年女性。和内分泌有关。可以单独位于外阴，也可以同时位于面部上下眼睑。它是一种扁平的丘疹，有蜡一样的光泽，颜色几乎是肤色。显微镜下，肿瘤细胞常位于真皮浅层的一小块区域内，纤维间质内有大导管，如逗号或蝌蚪形，表皮附近有囊状导管。

4.尖锐湿疣多见于年轻人，多为16 ~ 25岁性活跃人群，多发生于大阴唇、阴蒂、阴道、宫颈。镜下见角化过度伴有角化过度，表皮不规则增生或假上皮瘤样增生，棘层厚，空泡细胞呈局灶、散在、片状分布，HPV6、11阳性。

5 .佩吉特病好发于绝经后妇女。肉眼可见病变为红色湿疹样斑块，边界清楚，红色病变可形成白色痂。结痂去除后，露出鲜红的细颗粒状侵蚀面。显微镜下，在表皮深层可见单个或小的Paget细胞群。

6.浅表膨胀性黑色素瘤常见于背部和小腿，皮损轻度肿胀，可有棕褐色、棕黑色、粉红色、蓝灰色等多种颜色变化。显微镜下，表皮棘层较厚，整个表皮散布着大而圆的黑素细胞，单个或巢状黑素细胞位于表皮下部。大多数黑素细胞的细胞核不典型，染色深，细胞质丰富，黑色素含量不同。

7.早期外阴癌常表现为结节状肿块或轻微疼痛，外阴瘙痒是最常见的症状。镜下异常细胞核明显，细胞核深染，可见病理性有丝分裂和间质浸润，预后差。