高血压患者有脑梗死，需要长期使用以下药物治疗:

第一，阿司匹林是一种抗血小板药物，可以抑制血小板聚集，防止血栓的扩大和复发，降低血液粘度，增加脑部供血。需要长期使用。

其次，他汀类药物包括阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，可降低血脂，促进斑块消退，防止动脉硬化进一步加重，防止脑血栓复发。

第三。可选用控制高血压的药物，包括转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等长效药物，将血压控制在适当范围。