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清楚的了解一些与疾病相关的检查方法,有助于我们尽可能的缩短患者的检查时间,为他们提供一个正确的、宝贵的治疗时间的机会,对他们的治疗很有帮助。下面就从边肖开始介绍颈椎病的检查方法,希望对你有所帮助。
一、颈椎测试检查
颈椎病的实验检查是体检,不借助仪器,包括:
1.前屈转颈试验:使患者颈部向前弯曲,并指示其左右旋转。如果颈椎有疼痛,说明颈椎小关节有退变。
2.椎间孔挤压试验(压顶试验):患者头部向患侧倾斜,检查者将左掌放在患者头顶,用右手轻拍其左背部,故四肢有放射痛或麻木,说明力向下传至椎间孔而变小,导致牙根损伤;对于根性疼痛严重者,检查者可将手放在头顶和房间下方诱发或加重症状。当患者头部处于中立位或伸展位时,正压试验称为杰克逊头部试验。
3.臂丛神经牵拉试验:患者低头,检查者一手托住患者头颈部,另一手托住患肢手腕,反方向推拉,看患者是否有放射痛或麻木感。这叫吃过的试验。如果在牵拉时,患肢被迫做内旋,则称为吃筋试验。
4.上肢伸展试验:检查者将一只手放在对侧肩部固定,另一只手握在患者手腕上,并使其逐渐向后向外伸展,以增加对颈神经根的牵引力。如果患肢有放射性疼痛,说明颈神经根或臂丛受到压迫或损伤。
颈椎病的x线检查
40岁以上正常男性,45岁以上正常女性,约90%有颈椎骨刺。所以有X线平片改变,不一定有临床症状。现将颈椎病相关的X线表现描述如下:
立位:观察有无枢关节脱位、骨折或齿状突缺失。第七颈椎横突是否过长,是否有颈肋。钩突关节和椎间隙是否增宽或变窄。
第三,横向位置
1.曲度变化:颈椎变直,生理性突出消失或反向弯曲。
2.异常活动度:在颈椎过伸、过伸、过屈的侧位X线片上,可以看到椎间盘的弹性发生了变化。
3.骨赘:椎体前部和后部靠近椎间盘处可产生骨赘和韧带钙化。
4.椎间隙变窄:由于髓核突出,椎间盘含水量减少,可使椎间盘变薄,在X线片上表现为椎间隙变窄。
5.半脱位和椎间孔变小:椎间盘退变后,椎体间稳定性低,椎体常半脱位,或简称滑椎。
6.项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
四。倾斜位置
拍摄左右椎骨的斜位片,主要用于观察椎间孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。
5.颈椎病的肌电图检查
颈椎病和颈椎间盘突出症的肌电图检查是因为无论是颈椎病还是颈椎间盘突出症,都可以因长期压迫而引起神经根变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,已经失去神经支配的肌纤维就可以因体内少量乙酰胆碱的刺激而自发收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉出现纤维电位,偶尔出现少数束颤位置。收缩力小时,多相电位正常,不存在巨大电位。当它用力收缩时,它就完全被扰乱了。运动单位电位平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。引起颈椎间盘退变,引起骨质增生。神经根大范围受损,失神经肌肉较多。在疾病晚期和病程较长的患者,主动独立收缩时,波数和振幅可能降低。而颈椎间盘突出往往是单个椎间盘突出,其变化多在一个上肢,失神经支配的肌肉呈明显的节段性分布。
不及物动词颈椎病的CT检查
CT已用于诊断椎弓不全、骨质增生、椎体爆裂性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、椎管扩大或脊髓肿瘤引起的骨质破坏,并测量骨密度以估计骨质疏松程度。此外,在横断面图像上可以清楚地看到硬膜外鞘和蛛网膜下腔内外的软组织。因此可以正确诊断椎间盘突出和神经纤维瘤。或脊髓髓腔,对颈椎病的诊断和鉴别诊断有一定价值。
[临床检查]
包括以下几个方面。
(1)压痛点为椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与患节段一致。
(2)颈椎的活动范围是屈、伸、侧屈、旋转的检查。神经根型颈椎病颈部运动明显受限,而椎动脉型颈椎病在某一方向运动时可引起眩晕。
(3)椎间结扎挤压试验中,患者头部向患侧倾斜,检查者左手掌平放在患者头顶,右手握掌轻敲左臂后侧。如果有根痛或麻木,则为阳性。有严重神经根症状者,双手轻按头部可出现疼痛、麻木或加重。
(4)椎间结扎分离试验对那些怀疑有根症状的人是阳性的,他们坐下,双手托住头并向上拉,如果上肢的疼痛和麻木得到缓解。
(5)神经根牵引试验,又称臂丛神经牵引试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后,另一手握住手腕向反方向牵拉。如果出现肢体麻木或放射性疼痛,则为阳性。
(6)霍夫曼征用右手轻检查患者前臂,一手用食指夹住中指,用拇指轻敲中指甲。如果有正的四指屈曲反射,说明脊髓前部和神经损伤。
(7)转颈试验,也称椎动脉扭曲试验,是指患者坐着做几次主动转颈。如果出现呕吐或突然跌倒,检测呈阳性,提示椎动脉型颈椎病。
(8)感觉障碍检查。颈椎病患者皮肤感觉检查有助于了解病变程度。不同部位的感觉障碍可以确定病变颈椎的节段;一般疼痛出现在早期。出现麻木时,已进入中期,感觉完全消失,处于病变晚期。
(9)肌肉力量的检查。颈椎病如果损伤神经根或脊髓,肌力下降,失去神经支配,肌力可为零。根据每块肌肉所支配的神经不同,可以判断神经损伤的部位和节段。
以上介绍了颈椎病的检查方法后,相信很多人都会对其有一个全面的了解。我们知道疾病的检查方法对于患者的治疗非常重要,因为时间的长短会直接影响治疗效果。感谢您阅读边肖的文章。