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迟骋
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知识库 萎缩性胃炎伴肠化生
萎缩性胃炎伴肠化生
发布时间:2023-01-18
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如果萎缩性胃炎伴有肠化生或不典型增生,需要密切观察,定期胃镜检查,以免进一步恶化,形成肿瘤。如果严重,可以尽早手术治疗。萎缩性胃炎伴肠上皮化生被认为是一种癌前病变,需要高度重视、治疗和定期随访。1.需要确定是否有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染的患者应首先进行根除细菌的治疗。常用的四联方案(奥美拉唑枸橼酸铋钾克拉霉素阿莫西林),疗程为2周。2.要用中成药治疗,如胃复春、莫洛丁等药物。3.如果病变范围有限,可以考虑内镜黏膜切除术。4.定期检查胃镜,至少一年一次。


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慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生是指胃的固有腺体减少,包括幽门腺和消化腺。组织学上,胃固有腺被肠化生或假幽门化生腺取代。萎缩的程度通过固有腺体的减少来计算。化生通过组织化学和酶学可分为小肠完全化生、小肠不完全化生、大肠完全化生和大肠不完全化生。肠化生是一种增龄性改变,与胃癌关系有限。临床上一般定义为癌前状态。但慢性胃炎伴萎缩、肠化生者,应定期随访胃镜及组织病理学检查。对于病变轻、中度且局限于胃窦的患者,如果没有其他高危因素,则无需随访,而对于病变严重或累及胃体、胃窦的患者,则需要每三年随访一次胃镜。
张妮
发布时间:2023-01-17