腹式妊娠患者的年龄往往大于产妇的平均年龄，以往生育次数较少。早期有输卵管妊娠的症状。比如更年期，阴道出血，早孕反应，腹痛，大部分都有过明显的腹痛史。由流产或输卵管妊娠破裂引起。之后腹痛减轻，腹部逐渐增大。在怀孕过程中，腹部不适往往会导致恶心呕吐、便秘、腹泻、腹痛等症状。腹痛可表现为胎动明显，胎动消失，腹痛消失。妊娠晚期的患者可能会出现假临产的症状。部分患者因输卵管妊娠流产或破裂内出血较多，可有贫血。如果中途胎死腹中，腹部逐渐萎缩，胎动消失，患者也不在乎。但是，其他疾病就诊时，发现腹腔内有肿块。

若胎盘附着于肠道，或胎儿压迫肠道，可引起肠梗阻症状；如果胎儿死亡并被感染，可能会高烧。脓肿形成后，可通过腹腔或肠穿孔流出，高热可减轻。脓液排出时，可见胎儿的骨骼和毛发排出。

检查时，如果胎儿是活的，可以清楚地摸到腹壁下胎儿的肢体和胎动。胎位多为水平，暴露部分常位于盆腔入口上方。在胎儿下面，经常可以摸到一块圆形的物质，这就是子宫。阴道检查时，可见宫颈向一侧挤压。子宫增大至妊娠2 ~ 2.5个月的大小，子宫旁或胎头、胎体旁可摸到大小不一的块状物。有时，在盆腔深处可以摸到一个柔韧的软块，即胎盘。

如果胎儿是活的，最典型的诊断标志是听到母体血管杂音，这种杂音来自供应异位胎盘的扩张和增厚的卵巢动脉。这种血管杂音比子宫血管更嘈杂，经常在植入胎盘的一侧和髂棘内的腹部听到。

根据病史，妊娠早期有剧烈腹痛或阴道出血，并有慢性贫血。结合b超、腹部X线、子宫造影、催产素激惹试验可做出诊断。

原发性腹腔妊娠的诊断必须满足以下三点:①输卵管、卵巢正常，近期无宫内或异位妊娠迹象；②子宫及腹腔无瘘；③妊娠只存在于腹腔内。