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子宫肌瘤这种妇科病,一开始没有明显的症状。一旦爆发,后果非常严重。所以很多患者把子宫肌瘤称为“定时炸弹”,不知道这种病什么时候会爆发。一般医生会建议女性早发现这种疾病,因为早治疗会减少对患者的伤害。很多患者更关心子宫肌瘤的治疗。下面简单介绍一下子宫肌瘤的治疗方法。
目前,子宫肌瘤常用的治疗方法有保守治疗、手术治疗和物理治疗。
保守治疗主要包括期待疗法和药物疗法。
期待疗法:所谓期待疗法,就是临床上常说的观察,不需要任何药物或其他治疗。每三个月做一次妇科内诊和b超检查。如果肌瘤生长速度不快,对月经影响不大,可以预计,随着年龄的增长,性激素水平的降低,子宫肌瘤会逐渐缩小。这种情况主要适用于40 ~ 50岁以上,开始绝经,临床症状较轻的患者。当然,未婚或无子女、肌瘤较小且无临床症状的年轻患者只能选择这种期待疗法。
用药:用药适用于年龄较小(40岁以下)、肌瘤较小、有生育要求、月经规律者。目前临床上接触最多的恐怕就是这类患者了。因为患者不想过早切除子宫,又担心肌瘤长得太快影响自己,所以是子宫肌瘤患者最纠结的部分。事实上,这些患者已经成为药物治疗的最佳人群。还有一些最适合药物治疗的患者,就是接近更年期的患者。因为药物治疗不仅可以改善这些患者的月经状况,还可以促进其早期闭经。而药物治疗只能抑制肌瘤的生长速度,缓解症状,目前还不能从根本上解决问题。因此,如果药物治疗不理想,应考虑微创或手术治疗。
用药包括中药和西药。
中医治疗:采用中药汤剂和中成药,调节患者内分泌和微循环,理气活血化瘀,从源头上消除子宫肌瘤。由于中药副作用小,患者容易接受,发现子宫肌瘤就可以开始治疗。而中药见效慢,往往需要很长时间才能吃药,所以患者要做好“打持久战”的心理准备。
西医治疗:一般只适用于接近更年期、月经紊乱、子宫内膜无恶变者,如常用的甲基睾丸素、戈舍瑞林等。近几年也有人用米非司酮治疗子宫肌瘤,据说效果也不错。
手术:这一直是治疗子宫肌瘤最传统、最有效、最不能接受的方法。一般来说,子宫肌瘤既然是肿瘤,自然要手术切除。但子宫肌瘤有其特殊性,即恶性率低,复发率高。低恶变率让患者有更多的时间选择治疗方法,而高复发率让那些试图保留子宫的患者承担了更大的风险。至于什么时候做手术,不同的病人要求不同,很难一概而论。
但是,当患者有以下情况时,应考虑手术治疗:
1、有明显症状,特别是月经不调或过多伴有明显贫血,经药物治疗无效。
2、子宫肌瘤迅速增大,超出盆腔,或伴有排尿排便异常。
3、子宫肌瘤伴有变性和腹痛。
4.子宫肌瘤导致不孕。
子宫肌瘤的手术治疗主要包括以下方法:
子宫肌瘤切除术是指保留子宫,只切除肌瘤,让你正常来月经,保留生育能力。应该说这是治疗子宫肌瘤最理想的方法,但是子宫肌瘤往往多发,所以保留子宫最大的问题就是复发,尽快手术后2 ~ 3个月可能会发现新的肌瘤结节。除生育外,不建议保留子宫。所以这种方法最适合40岁以下的患者。
子宫次全切除术是指完全切除子宫体,同时保留子宫颈。这种手术方法简单,损伤小,但术前必须检查宫颈,排除癌前病变的可能,否则一旦保留的宫颈组织恶变,再次手术将非常困难。
全子宫切除术是子宫的全部切除。适用于接近更年期或年龄较小但宫颈炎症严重的患者。这样不仅可以解除子宫肌瘤带来的困扰,还可以不再担心宫颈癌。这种方法更容易被文化程度较高的人接受。
至于是采用传统的开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术,还是经阴道手术,不仅要看患者的要求,还要看患者的病情,还要看手术医生的技术水平。
通过上面的介绍,我们知道子宫肌瘤是一种需要认真对待的疾病,治疗方法有几种。女性不要盲目选择治疗方法。最好通过医院检查确诊病情,再根据患者自身情况决定选择哪种治疗方法,这样治疗效果会更好,也不会耽误病情。