徐艳娟
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半月板损伤有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-29
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半月板损伤后常见的临床表现有局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、腿软搏动、膝关节间隙或半月板有明确的压痛。
1.压痛的常见迹象是沿膝关节内侧和外侧间隙或半月板周围的局部压痛。
2.2号。McMurray试验患者处于仰卧位。检查者一手压住关节内侧缘,控制内侧半月板,另一手托住脚,使膝关节完全屈曲,小腿外翻内翻。然后慢慢伸展膝关节,能听到或感觉到弹跳或弹跳。然后,用手抵住关节外侧边缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,慢慢拉伸膝关节,听到或感觉到弹跳或弹跳,为阳性测试。
McMurray试验产生的弹跳或患者在检查时描述的突然疼痛,往往对半月板撕裂的位置有一定的意义:膝关节完全屈曲至90°时的弹响提示半月板后缘撕裂;膝关节处于大幅度伸展位时,产生弹跳声,说明半月板中部或前部撕裂。
3.阿普雷将受试者研磨成俯卧位,双膝弯曲90°,大腿前侧固定在检查台上,抬起脚和小腿,使关节分开,做旋转动作。旋转过程中的张力作用在韧带上。如果韧带撕裂,测试时会有明显的疼痛。此后,当膝关节处于同一位置时,脚和小腿向下压并旋转关节,并慢慢屈曲和拉伸。半月板撕裂时,膝关节间隙可出现明显的弹跳和疼痛。
4.半月板损伤的分类。半月板撕裂的分类对诊断和选择合理的手术治疗具有指导意义。
半月板撕裂有多种不同的分类方法,常见的分为边缘型、中央型、纵向破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣膜性破裂、中间半月板少见的横向破裂。
外伤史,局部疼痛,关节肿胀,弹响和交锁,股四头肌内侧头萎缩。局部触痛,麦克默里试验(),阿普利磨试验()。除X线检查外,其他骨骼疾病均可通过MRI明确诊断。
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