王伟
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嗜酸性粒细胞白血病有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-25
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病情的长短和快慢与嗜酸性粒细胞的成熟程度有关,所以临床上一般分为两种。
1.急性型白血病不同于一般的白血病,感染和出血较少,主要是因为各个器官有嗜酸性粒细胞浸润,导致功能障碍。除肝、脾、淋巴结受累外,还表现为心、肺、中枢神经系统受累。临床上常表现为进行性心力衰竭,包括飞奔节律和心包摩擦音。咳嗽、呼吸困难;如有中枢神经系统浸润,则表现为精神障碍、妄想、视物模糊、共济失调、偏瘫等。此外,红斑、丘疹、结节等。可能出现在皮肤上。
2.慢性型起病缓慢,病程可延长至2 ~ 8年。有乏力、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大。
国际上没有统一的诊断标准,国内的诊断标准如下。
1.白血病的临床表现。
2.外周血嗜酸性粒细胞数量明显持续增加,多数高达60%,常有幼稚嗜酸性粒细胞。
3.骨髓表现为嗜酸性粒细胞增多,形态异常,核向左移位,各期未成熟粒细胞内可见大的嗜酸性颗粒。原始细胞> 5%。
4.器官中有嗜酸性粒细胞浸润。
5.可以排除寄生虫病、过敏性疾病、结缔组织病、嗜酸性粒细胞增多综合征、慢性粒细胞白血病以及其他原因引起的嗜酸性粒细胞增多症。
诊断:EL很少见,所以诊断一定要非常仔细,要充分排除其他原因引起的嗜酸性粒细胞增多。血液学检查,除了嗜酸性粒细胞增多,应该还有形态异常。血液中出现婴儿嗜酸性粒细胞,骨髓中原始细胞> 5%也是必要条件。如遇条件不足的可疑病例,应继续寻找原发病,仔细观察病情变化。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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