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刘爱华
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知识库 膀胱癌手术后的护理措施
膀胱癌手术后的护理措施
发布时间:2023-01-23
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饮食可能是导致膀胱癌发病的一个因素,但是饮食和生活是密不可分的,所以膀胱癌患者要注意改变饮食结构。这里所谓的饮食主要是指高脂肪高胆固醇的饮食结构。避免这种饮食结构可以降低膀胱癌的发病率。以下是膀胱癌术后的一些措施:

一、主要护理问题

1、营养失调

低于机体要求——与长期血尿、癌症消耗和手术创伤有关。

2.害怕

跟对癌症的焦虑和对手术的恐惧有关。

3.自我形象障碍

与全膀胱切除、尿流改道、有造口或引流装置、不能主动排尿有关。

4.有感染的危险。

与手术切开、引流导尿、肠代膀胱、腹壁瘘有关。

二、术前护理措施

1.观察泌尿系统症状及有无转移症状。

2.指导患者多吃高蛋白、易消化、有营养的食物,必要时给予输血和补液。

3.肠道准备:术前第3天给予无渣饮食,每晚灌肠一次。手术前一天晚上要禁食和清洁灌肠。

4.女患者术前冲洗阴道3天,每天一次。

5.术前备皮,下胃管,留置导管,血液准备,术前注射针头。

三、术后护理措施

1.识别体内各种引流管的引流部位,明确标记,妥善固定,谨防脱落。随时观察引流液的特性,保持通畅,取引流袋记录数量。

(1)两侧输尿管支架是两根塑料导管,穿过膀胱两侧输尿管的吻合口,进入两侧输尿管,将输尿管内的尿液导出体外。一般在术后2周拔除。

(2)放置在膀胱内的乳胶管会导致肠道分泌物和尿液可能漏入膀胱。一般在术后一周取下后,用腹壁集尿袋盛尿。集尿袋使用后,应注意及时排空、清洗和消毒。

(3)放置于耻骨联合后间隙的负压乳胶管用于引流手术区渗出物,术后2~3天引流液减少即可拔除。

2.观察腹壁造口处肠管的血液供应,保持造口周围皮肤和伤口敷料清洁干燥。

3.密切观察生命体征的变化。

4.给胃肠道减压3~5天,直到肠道蠕动恢复。保持胃肠减压通畅,观察胃液量、颜色、排出情况。

5.排气前要补充静脉营养和水分,排气后要摄入流质食物、半流质食物和一般食物,多喝水。

6.镇痛泵护理:观察麻醉药的副作用和镇痛效果,防止其脱落。

7.指导患者正确使用尿袋,及时清理造口分泌物和肠液。

8.指导和帮助病人适应身体形象的变化。

9.观察有无感染症状,如口腔、肺部、泌尿道感染。

10.并发症的预防:如肠梗阻、肠瘘、压疮等。

众所周知,有些维生素可以抑制恶性肿瘤的生长。所以作为一个膀胱癌患者,在日常生活中要注意维生素的补充,但是也要注意饮食的平衡,但是所谓的平衡只是相对的。


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