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孙冉
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知识库 大咯血的治疗方法有哪些
大咯血的治疗方法有哪些
发布时间:2023-01-13
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咯血是临床急症之一,应积极治疗。处理原则如下。

1、一般治疗时,患者取侧卧位,积极吸氧,保持镇静,消除患者的紧张和恐惧。

2.药物可以止血。云南白药、蛇毒凝血酶、止血敏、止血芳香酸或垂体后叶素可持续泵入止血。应注意上述药物的不良反应和禁忌症。

3.对于药物治疗效果不佳的顽固性大咯血患者,支气管镜检查是可行的。填充支气管镜下的出血部位。

4.可考虑选择性支气管动脉栓塞,主要适用于上述治疗方法无效时,特别是对双肺病变或多部位出血,心肺功能差不能耐受手术,或晚期肺癌侵犯纵隔及大血管引起的大咯血。

5.外科治疗,主要适用于内科治疗无效,反复大咯血,且一侧肺或一叶有明确的慢性不可逆病变的病例,包括空洞性肺结核、肺脓肿、肺曲菌球、支气管扩张等。


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咯血的治疗方法有哪些
临床上,咯血属于急重症范畴。尤其是大咯血的治疗,重在及时止血,保持患者呼吸道通畅,防止窒息。当然最重要的是治疗病因。先说咯血的一般治疗。一般治疗包括镇静、休息和对症治疗。如果患者只是少量咯血,比如痰中带血,一般不需要特殊处理。要求患者减少活动,对症治疗即可。中度以上咯血通常需要卧床休息。如果有大咯血,要求病人绝对卧床休息。如果你知道出血点在胸部的哪一边,另一半胸部的出血点是侧躺着的,可以持续给患侧敷冰袋。如果不知道出血部位在哪一侧,一般采取仰卧位。这样可以更好的防止患者发生吸入性肺炎或者患者病灶向对侧扩散。如果患者有高度的精神恐惧和紧张情绪,我们也可以适当给予少量镇静剂,以免患者过度紧张后剧烈咳嗽,导致咳嗽进一步加重。但一般来说,不需要镇咳治疗。二是咯血的药物止血治疗。垂体后叶素是临床咯血最常用的物质。一般可以静态推送,也可以用微型泵抽取。但在使用垂体后叶素时,一定要注意高血压、冠心病、心脏病、心力衰竭或孕妇,不适用。其他止血药物,如止血药、止血芳酸,或血凝酶、云南白药等,均可用于止血。如果内科保守治疗不合适,效果不明显,我们也可以在支气管镜下止血或者做手术。这些只是对症治疗。关键是要
于荣
发布时间:2023-01-22