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张印星
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知识库 老年人甲状腺功能亢进危象有什么症状
老年人甲状腺功能亢进危象有什么症状
发布时间:2023-01-16
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甲亢危象是甲亢的一种严重形式,严重者可危及生命。甲亢危象的典型临床表现为高热,常在39度以上,出汗,皮肤潮红,窦性或异源性心动过速,频繁呕吐,腹泻,极度烦躁,甚至谵妄昏迷。死亡原因大多是由于高热和虚脱、心力衰竭、严重的水和电解质代谢紊乱引起的肺水肿等。临床上有许多患者的症状和体征并不典型,尤其是一些老年人,其突出特点是表情淡漠、嗜睡、低热、明显乏力、心率减慢、恶病质。最后,他们陷入昏迷甚至死亡。临床上一般称之为淡漠型甲亢危象。


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如何治疗老年人甲状腺功能亢进危象
无论对于老年人还是年轻患者,甲亢危象的治疗都没有太大区别。需要注意的是诊断。因为很多老年患者都有甲亢危象,其症状不是特别典型,所以容易造成误诊或漏诊,这是需要注意的。治疗需要迅速减少甲状腺激素的释放和合成,给予大剂量抗甲状腺药物。一般优选硫脲类药物。首剂可口服或胃管注射600 mg,以后每8小时一次,一般200 mg。无机碘溶液通常在抗甲状腺药物治疗后一小时给药。可以静脉给药,也可以口服,可以阻断甲状腺激素的释放。另外也可以给肾上腺皮质激素对抗压力,可以选择氢化可的松或者地塞米松。也可以施用b受体阻断剂来阻断儿茶酚胺的释放;另外就是补液、抗感染等对症支持治疗。
王翠玲
发布时间:2023-01-16