如果身体出了问题，我们能及时诊断，做出正确的诊断，我们就已经成功克服了这个问题的一半。骨质疏松症是当今的常见病。先来了解一下它的诊断和鉴别诊断。

[诊断]

在绝经后和老年性骨质疏松症的诊断中，应排除其他原因引起的继发性骨质疏松症，如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨软化症、肾性骨营养不良、儿童成骨不全、转移性肿瘤、白血病、淋巴瘤等。

1994年，世卫组织提出骨质疏松症应按BMD或BMC(骨矿物质含量)分类:正常是BMD或BMC在正常成人平均骨密度的一个标准差(SD)以内；骨量减少是BMD或BMC比正常成人平均骨密度低1 ~ 2.5个标准差；骨质疏松是指与正常成人的平均骨密度相比，BMD或BMC下降超过2.5个标准差。重度骨质疏松是BMD或BMC低于正常成人平均骨密度2.5个标准差，并伴有一处或多处脆性骨折。在这个诊断标准中，可以在中轴骨或外周骨中测量BMD或BMC。

鉴别诊断

与骨软化症、骨髓瘤、成骨不全和各种癌性骨病相鉴别:

(1)骨软化症特别表现为骨有机基质增加，但发生矿化障碍。临床上常有胃肠吸收不良、脂肪性痢疾、胃大部切除术史或肾病史。早期骨X线往往与骨质疏松难以区分，但如果出现假骨折线(带较松)或骨变形，则多为骨软化症，生化改变比骨质疏松更明显。

1.维生素D缺乏引起的骨软化症常出现血钙、血磷低，血碱性磷酸酶增高，尿钙磷减少。

2.肾骨病变多见于肾小管病变。如果同时有肾小球病变，血磷可以正常，也可以偏高。由于血钙过低，血磷过高，所有患者都有继发性甲状旁腺功能亢进。因此，X线表现实际上是骨软化症和全身纤维性骨炎的混合物，慢性尿毒症可伴有骨硬化。

(二)典型骨髓瘤患者的骨X线表现常表现为脱钙，边缘清晰，必须与骨质疏松相鉴别。患者血碱性磷酸酶正常，血钙、血磷可变，但血浆球蛋白(免疫球蛋白M)常增高，尿中出现凝血蛋白。

(3)遗传性成骨不全可能是由于成骨细胞产生的骨基质较少。结果是骨质疏松，血、尿中钙、磷、碱性磷酸酶正常。患者常伴有其他先天性缺陷，如耳聋。

(4)转移性癌性骨病变有原发癌的临床表现，常出现血、尿钙增高，伴有尿路结石，X线所见骨质侵蚀。

以上文章介绍了骨质疏松症的诊断和鉴别诊断方法。通过本文的介绍，也一定对这个问题有了更深的认识。相信以后打这个问题会更容易。