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林云华
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知识库 左房恶性黏液瘤治疗前的注意事项
左房恶性黏液瘤治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-25
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(1)治疗

1.左心房恶性粘液瘤的外科治疗目前采用低温体外循环下阻断心脏循环的方法,直视下切除肿瘤。正确的体外循环,精确的手术,良好的心肌保护,严格的术后护理,保证了肿瘤的顺利切除。手术中的主要问题是肿瘤碎片脱落引起的动脉栓塞。所以在阻断循环之前,不要移动或挤压心脏,也不适合做心内探查。插管体外循环时,操作要轻。肿瘤应该完全切除。如果发现任何损伤,应彻底清洗心脏,并吸出所有残余碎片。

为了防止复发,需要切除肿瘤附着的部分房间隔或壁组织,然后进行补片重建。左心房的一些恶性粘液瘤由于大量心肌受累或转移而没有外科治疗的指征。但在某些情况下,可以部分切除或切除,以减轻患者的生命。

2.术后应进行支持疗法、化疗或放疗等综合治疗,对一般患者生存期无明显延长。同时应进行随访、定期IDE或食管超声心动图检查,为再次手术创造机会。

(2)预后

左心房恶性粘液瘤确诊时,大多已到了晚期,术后并发症多,风险大,死亡率高,远期效果差。


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