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张忠
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知识库 肺真菌病做什么检查
肺真菌病做什么检查
发布时间:2023-01-13
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肺部真菌病的检查是什么?

肺部真菌检查方法:肺部X线改变如下:

①肺炎型:病变发展迅速,呈现大片致密阴影。(2)支气管肺炎型:支气管的小阴影或肺纹理明显增多,慢性病例出现纤维化和肺气肿。③肺脓肿型:由肺炎型转为脓肿伴感染,可有半透明区或液面。④炎性包块型:炎性包块被纤维包膜包裹,密度均匀,病程缓慢。⑤混合型:曲霉菌由曲霉菌菌丝和纤维状粘液组成,寄生于肺囊性病变,如肺结核、囊性支气管扩张等。菌球与囊腔之间有气体,呈弧形间隙,有时可随体位旋转。在正位、仰卧位和侧位片上都可以看到上面的气影。这类患者常有咯血,这是唯一有明显X线改变的真菌病。


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肺部真菌感染通常需要完善的胸部ct检查。通过胸部影像学检查,可以发现是否有肺部真菌感染病变,并根据其影像学改变和特点初步判断可能的真菌种类。患者需要及早完善相应的真菌病原学检查。g试验、GM试验和乳胶凝集试验在临床上常被改进,这些血液检查往往能帮助诊断真菌感染。尤其是乳胶凝集试验是诊断肺隐球菌肺炎特异性检查的基础。通常患者需要完善痰培养、痰涂片等。真菌感染的类型可以通过痰检进一步判断。有些患者还需要支气管镜检查或经皮肺活检来确定其病理诊断。当然,患者还需要常规改善血常规、C反应蛋白、肝肾功能等相关检查。
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1.直接镜检取材很重要。刮病灶处的剪指甲,DLSO型要刮甲板上病灶与正常甲板交界处的剪指甲,而PSO型可取近端剪指甲,用环钻或刮刀将角层刮至病灶处。SW型来源于甲板表面部分的指甲屑,但有时真菌位于甲板中间。如果剪指甲反复阴性,可将病甲剪下,浸泡在20%KOH中,室温溶解15-20分钟,使甲板变软。显微镜下,可以在甲板上看到真菌菌丝孢子。镜检只能鉴定真菌感染,不能鉴定菌株。而皮肤癣菌往往有带状菌丝和节孢子,念珠菌是团块和假菌丝,短杆菌是成群的大孢子。如果浅部灰指甲为曲霉病,可见分生孢子头。2.病原菌可以通过培养来鉴定。如果怀疑是糠秕马拉色菌,应在含油培养基中培养。3.病理用于直接镜检,培养阴性,但临床上高度怀疑。病理检查不仅有助于诊断,还有助于真菌分类。如皮肤癣菌多侵入中下甲板,菌丝沿甲板平行生长,可见联合孢子。念珠菌大多侵入整个甲板,有成群的孢子和假菌丝。霉菌常见于浅甲板,菌丝粗且不规则,有隔膜,颜色不均,排列紊乱。糠秕马拉色菌是项圈的孢子。浅部灰指甲的病理表现为短关节融合,蠕虫样或腕骨样改变,有时出现孢子头。
张忠
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