赖光辉
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高血压脑病如何鉴别诊断
发布时间：2023-01-16
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1.高血压脑病和高血压危象都是高血压的特殊临床表现。它们的共同特点是血压急剧升高，但发病机制和临床表现各不相同。2.出血性中风、脑出血或蛛网膜下腔出血可引起脑水肿和颅内压增高的症状，如高血压、剧烈头痛、呕吐、癫痫发作甚至昏迷。高血压脑病主要表现为舒张压升高，神经功能缺损症状和体征一过性；脑出血神经功能缺损固定并加重；脑膜刺激征可见于SAH；CT检查有阳性鉴别值；高血压脑病表现为弥漫性脑水肿；和脑中风显示高密度或低密度病变的证据。3.尿毒症脑病高血压脑病常伴有癫痫发作和黑变，降压后症状迅速改善；尿毒症肾功能损害严重，常伴有扑翼震颤或肌阵挛，血尿素氮或肌酐升高，透析治疗后症状可缓解；尿毒症患者很少出现癫痫发作和黑变，有助于鉴别诊断。4.高血压性心脏病引起的肺水肿应与高血压性脑病相区别。前者有明显的肺水肿症状和体征，纠正肺水肿后血压下降，可以区分。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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