不适合在家检测的人，第一种是心律不齐、房颤或频发室性早搏的患者。这类患者心率变化较大，即波动较大且不规则，电子血压计无法识别，如果不能经常测量，电子血压计也无法测量。需要用水银血压计测量，最好由有医学知识的人来判断测得的血压是否准确。因此，不建议房颤和频繁早搏的患者在家自测血压。最好定期去诊所测血压。

还有一类人不适合在家测试:特别焦虑紧张的人。刚才有人提到测血压紧张怎么办。这种人不应该带在家里。因为在家里测容易紧张血压升高，其实是不准确的。来医院测一下可能会好一点。有的病人在家很放松，测量很准。但是到了医院就很紧张。这些患者可能不适合去医院测血压，但是很适合在家测血压，所以要看情况。

另一种是量完血压后，总是自己改变治疗方案。其实有时候治疗方案中的药物并不需要经常调整。因为血压有一定的波动性，不可能今天140，明天142，后天120。这种情况需要调整吗？其实这个可以再观察一下，就是比较小的变化，不需要经常调整治疗方案。总是擅自调整计划的人不适合在家测血压，因为这样会干扰治疗。

家里测血压还有一个需要注意的问题。很多人，尤其是老年人，半夜醒来，上厕所就用。其实这样不好，因为睡眠是连续的，晚上睡觉是一种生理状态。血压相对稳定，比白天低。醒来后，血压会和白天一样高。去洗手间走一走。活动结束后，血压会再次升高。不代表晚上的血压。夜间血压升高。如果想知道晚上血压是否升高，需要检查动态血压，而不是半夜起来在家量血压，这是不合适的。而且，要知道血压确实是有波动的。夜间和白天的一些血压是不同的。它不像平板，一条直线是不会变的。它是易变的，只要在允许的范围内。

所以没必要一天测几次血压。其实如果一天测几次血压，这种人其实更焦虑，更紧张。频繁测量血压容易导致血压升高，也容易导致服药依从性下降。很容易随便调整药物的大致类别和剂量。