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林云华
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知识库 额部脑膜瘤术后并发症
额部脑膜瘤术后并发症
发布时间:2023-01-21
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其实脑膜瘤很隐蔽,不容易被发现。由于颅内代偿容积增加,大多数老年脑膜瘤不表现颅内压增高症状。额叶脑膜瘤生长缓慢,症状往往会隐藏很久。

中老年人患脑膜瘤的几率有多大?老年脑膜瘤患者常伴有其他全身性疾病,如高血压、脑血管疾病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等。老年脑膜瘤无明显症状。智力可能会有变化。脑膜瘤的治疗主要是手术,术后可能会出现一些并发症。

首先,脑膜瘤手术后可能会出现脑膜炎。如果患者后颅窝有肿瘤,术后比其他肿瘤更容易引起脑膜炎。多在术后一周左右出现,大部分患者会出现持续高热、颈阻和脑脊液白细胞增多。因此,脑膜瘤的手术应尽量缩短手术时间,减少肿瘤残留,以免术后出现并发症。

此外,脑膜瘤手术后,患者还可能出现颅后神经损伤。主要是因为患者的后脑神经受到牵连,或者术后被卡住,容易出现饮水困难、呛咳、声音嘶哑、咳嗽反射减弱等症状。脑干损伤也可能引起脑膜瘤手术后的并发症。如果在肿瘤切除术中过度牵拉脑干,烧灼脑干过多的供血和动脉,容易导致偏瘫。也可能有呼吸和循环功能障碍。

以上是脑膜瘤手术后可能出现的一些主要并发症。脑膜瘤术后还可伴有神经纤维瘤,还可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍、肢体运动障碍等并发症。所以手术过程中要尽量缩短手术时间,术后要做好保养。


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脑膜瘤术后并发症
脑膜瘤手术后并发症大部分情况见于术后的早期,即手术后1周时间之内,1、常见的早期并发症有术后再出血。术后再出血发生于手术后24小时之内,尤其是术后6小时之内,患者表现为麻醉清醒后再次陷入昏迷,往往提示有颅内的出血,复查头颅CT显示术区可见的高密度影。如果出血量较小给予保守治疗;如果出血量大的,甚至需要二次开颅清除血肿。2、术后有可能会发生癫痫,由于脑膜瘤手术当中对脑皮层会造成刺激,诱发脑皮层的异常放电引起癫痫。3、术后的感染,术后感染常发生于术后3-7天之内,患者表现为体温进行性升高,白细胞升高,应给予加强抗感染治疗。4、手术后出现偏瘫、失语,这种情况往往是术后立即出现的,表现为麻醉清醒后患者肢体不能活动,言语不流利,甚至不能言语。晚期并发症主要是指术后的癫痫,一般是指术后1个月之内发生的癫痫,给予抗癫痫治疗。
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