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国红
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知识库 肺大泡不手术是否可以
肺大泡不手术是否可以
发布时间：2023-01-14
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我父亲一直有支气管炎，天气一变就咳嗽。每年，他都会在医院定期做肺部检查。之前没有问题。这一次，bulla被发现了。请问bulla不做手术吗？

肺大疱指大疱性肺气肿，是局限性肺气肿的一种。肺泡高度充气，肺泡壁破裂并相互融合，通常是由于细支气管的瓣膜阻塞引起的。无症状的肺大疱不需要治疗。慢性支气管炎或肺气肿患者主要针对原发病进行治疗。当继发感染时，应使用抗生素。并非所有肺大疱都需要手术治疗。任何疾病的治疗都不能只靠诊断来选择是手术还是保守治疗，还要看检查结果。一般来说，肺大疱患者如果病情恶化，严重影响生活，此时就需要手术。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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肺大泡是否需要手术
肺大泡多见于长期发作的支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿，不是所有的肺大泡都需要手术，必须要明确肺大泡手术的适应症。第一、要有症状，肺实质基本正常的患者肺大泡切除，一般这样的肺大泡位于一侧胸腔容积的1/3。第二、没有症状的肺大泡，肺实质基本正常的肺大泡切除，这种巨型肺大泡可以接受手术治疗，但是肺大泡的自然病程和其对肺功能的影响还不知多少，手术也要慎重，一般认为占据胸腔1/2以上的肺大泡才可能手术。对于无症状的患者，外科手术适用于反复并发自发性气胸的肺大泡，如果没有发生过气胸，可以观察保守治疗。有呼吸困难症状的肺气肿患者肺大泡切除术，可以恢复肺的空间，恢复被压迫肺组织的扩张，增加潮气量，改善呼吸运动，这样的肺大泡手术还是有一定意义的。
杨春喜
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肺大泡患者在临床上也很多见，这类患者在体检的时候做CT或者胸片发现肺内有肺大泡难免会紧张，一般肺大泡医生会评估肺大泡大小和对肺功能的影响，绝大多数的肺大泡患者都是内科的观察和对症处理，有一些肺大疱的患者是需要手术，哪些患者需要手术可以分成这三大类，第一大类肺大泡巨大，它占据了胸腔的1/2甚至1/3影响病人的呼吸，病人成天觉着气不够用喘息、憋闷、肺功能严重受损，这时候要考虑手术切除肺大泡。第二个肺大泡反复的出现肺大泡破裂，因为肺大泡的弹性肺大疱壁很薄，受外界因素的影响它可能会出现破裂，破裂之后就出现气胸，气胸是呼吸系统常见的比较危重的并发症，严重的时候会危及患者的生命，一旦肺大疱的患者不止一次地反复出现气胸，这时候建议手术切掉。第三种情况建议切除肺大泡进行肺大泡手术，肺大疱的患者反复合并感染，因为肺大泡、肺气肿合并感染多次入院多次使用抗生素，建议患者采取外科的方式进行手术切除。
王珂
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