1.粘液表皮癌大多数粘液表皮样癌为低度恶性，生长缓慢，坚硬，光滑或结节状，活动期。如果肿瘤累及腺体以外的组织，就会固定，疼痛，面瘫。三分之二的患者出现区域性淋巴结转移，5年后，三分之一的患者出现远处转移，15%的患者出现面瘫。如果诊断正确，治疗规范，预后良好，5年生存率可接近90%。10%的患者表现出高度恶性的过程。低度恶性患者复发率为15%，高度恶性患者复发率为60%。

2.腺样囊性癌呈圆形或卵圆形，大小2 ~ 4 cm，与周围组织界限不清。其生长缓慢，病程长，但局部损害强，常沿神经蔓延。所以早期有疼痛和面瘫，疼痛时间长了甚至发现有肿块。其中40%有血行转移，晚期常出现肺、肝、骨和区域淋巴结转移。由于其边界难以确定，难以完全切除，所以术后容易复发。

3.恶性混合瘤及混合瘤恶变多来自良性混合瘤恶变，其生长缓慢，可长达数年甚至10年以上。如果几个月内肿瘤突然明显增大，质地变硬，出现局部疼痛、麻木或面瘫，应怀疑为恶变的可能。混合瘤预后很差，易向肺、骨、脑转移，大多在转移后一年内死亡。

4.腮腺常发生腺癌，是一种不规则的坚硬肿块，与周围组织无明显边界，易侵犯神经组织和血流至肺、骨。该病预后差，术后复发率高达67.2%。因此术后应给予放疗以减少复发，颈部淋巴结转移常见(46.6%)。因此，术中应同时进行选择性颈淋巴结清扫。腮腺腺癌的5年生存率为45%。

5.腺泡细胞癌的临床表现与混合瘤相似，生长缓慢，病程长，无症状。其中约1/3同时或相继发生于双侧腮腺。肿瘤较硬，表面不光滑。手术切除不彻底往往会导致复发，一旦复发就很难治愈。大多数患者死于肿瘤的局部扩散或远处转移。5年生存率80%左右。

6.鳞状细胞癌呈浸润性生长，晚期可出现皮肤溃烂、继发感染、出血，面神经受累可导致面瘫。这些肿瘤中约15%有区域性淋巴结转移和远处转移。5年生存率为24%。

诊断方法:

1.病史和临床表现腮腺肿瘤患者常主诉发现肿块。他们除了要仔细了解和分析病史的发展，还要经常想到这个肿块是炎症还是肿瘤；如果是肿瘤，要确定是良性还是恶性；不存在其他腺外组织病变的可能。

有些恶性肿瘤没有典型的恶性表现，有时病程较长，开始无疼痛，容易误诊为良性。

2.实验室检查和辅助检查结果支持腮腺恶性肿瘤。