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动脉负责人体的血液运输功能。如果动脉受损,可能会导致大出血。许多人因动脉受伤而大出血,最终因出血过多而死亡。动脉瘤的治疗一般以手术为主。让我们来看看动脉瘤的外科治疗。
一.动脉瘤治疗
1.手术应在侧支循环完全建立后(一般在动脉瘤出现后3 ~ 6个月)进行。有条件进行动脉移植的,手术时间可适当提前。
2.有下列情况之一者,应紧急或尽快手术:①动脉瘤破裂或迅速扩大,并有破裂倾向;②当肿瘤远端肢体或脑组织出现严重缺血,因脑损伤而影响肢体存活或危及生命时;③动脉瘤感染;④邻近组织器官受到严重压迫时;⑤夹层动脉瘤形成时。
3.手术方法
①动脉瘤切除、动脉端端吻合或血管移植。颈动脉瘤手术前进行Matas试验,采用低温麻醉缩短阻断血流时间,或采用临时内外搭桥维持脑组织血液灌注。
②动脉瘤腔内修复术。适用于假性动脉瘤或与邻近神经、血管紧密粘连的动脉瘤。
③动脉瘤切除和动脉修复。适合囊状膨出的动脉瘤。
④动脉瘤包裹。适用于动脉瘤不能切除或患者不能耐受切除的患者。
⑤动脉瘤近端和远端动脉结扎,自体静脉旁路移植术,动脉瘤腔引流。适用于感染性动脉瘤。
二、术前准备
1.为促进侧支循环的形成,可采用以下方法:
(1)每日数次压迫动脉瘤近端动脉,每次压迫时间从2 ~ 5分钟逐渐增加到30分钟。如果没有意识症状,肢体血供正常,证明已经形成足够的侧支循环。
(2)交感神经节阻滞,上肢星状神经节阻滞,下肢腰交感神经节阻滞。
(3)按摩、超短波、热敷应适当应用于患肢。
2.对于创伤性动脉瘤,术前一天给予抗生素,有异物者术前术后注射破伤风抗毒血清3000U。
3.400 ~ 1500 ml配血备用。
4.为移植准备血管。
第三,操作时注意点。
1.先暴露动脉近端,准备止血带控制出血。
2.尽可能保留侧支循环,减少术后肢体坏死的机会。
3.动脉断端需要双重结扎再缝合一次,止血一定要彻底;严格执行无菌技术,防止术后感染,避免二次出血。
四。波利泽尔氏疗法
1.除了注意一般情况外,还应每日检查患肢的循环,并详细记录,直至患肢循环保持良好状态。
2.如果循环不良,按以下方法处理:①将肢体置于心脏平面以下15厘米处。如有水肿,每天数次抬高患肢(约30°)。②排除一切可能引起血管痉挛的因素,如疼痛、精神紧张、吸烟、感冒等。③动脉瘤,尤其是腹主动脉瘤,术后有肢体缺血。常见原因为下肢动脉血栓(垃圾足),应尽早行Fogarty导管取栓溶栓。
3.出院前检查肢体循环,注意有无缺血症状。
动词 (verb的缩写)护理
1.与普通外科护理常规相同。
2.注意患肢的血液循环。
以上是关于动脉瘤治疗的方法。患者接受动脉瘤治疗后,术后的处理也很重要,切不可掉以轻心。我们需要定期体检,如果发现什么问题,可以尽早治疗。肿瘤早期治疗的成功率很高。如果时间拖延,会导致肿瘤的进一步扩大,从而加重治愈的难度。所以要早发现早治疗,争取早日康复。