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荣春红
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知识库 容易与膀胱腺癌混淆的疾病有哪些
容易与膀胱腺癌混淆的疾病有哪些
发布时间:2023-01-25
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膀胱腺癌患者会出现尿频、尿急、血尿等症状。膀胱腺癌患者虽然会有一定的临床表现,但在诊断过程中仍容易与其他疾病混淆。为了帮助你鉴别它们,下面介绍一些容易与膀胱腺癌混淆的疾病。

1.非特异性膀胱炎:多为已婚女性,突然出现血尿,可伴有膀胱刺激症状,尿频、尿急、尿痛。血尿常出现在膀胱刺激症状之后或同时出现。非特异性膀胱炎偶尔可见无痛性全血尿,尿中可能有细菌。

2.肾结核:长期尿频后出现血尿,也称终末期血尿。一般尿量少,可伴有低热、盗汗、消瘦、乏力、血沉增高。尿液中有结核杆菌,有时可将膀胱结核性肉芽肿误诊为膀胱肿瘤,活检即可确诊。

3.尿石症:一般血尿较轻,产后加重,又称“产后血尿”。除了膀胱结石,一般没有膀胱刺激症状。尿石症血尿可伴有疼痛,如上尿路结石引起的恶心、呕吐等。

4.腺性膀胱炎:临床表现与膀胱肿瘤非常相似,通常通过膀胱镜和活检进行鉴别。尿细胞学和肿瘤标志物也有助于鉴别。

5.放射性膀胱炎:盆腔器官如子宫、卵巢、直肠、前列腺、精囊等肿瘤放疗后可引起放射性膀胱炎。一般在放疗后同时或2年内出现,有血尿和膀胱刺激症状。治疗后10 ~ 30年偶尔可见无痛性血尿。膀胱镜检查可见粘膜放射性扩张,有时可出现溃疡和肉芽肿。

6.良性前列腺增生:前列腺增生常引起尿路梗阻和粘膜充血,如膀胱结石和感染。其血尿症状与膀胱癌相似,有时两者可同时存在。尿潴留和结石是膀胱癌的诱因。细胞学检查和泌尿系肿瘤标记物均有助于鉴别,膀胱镜检查可明确诊断。

良性前列腺增生引起的血尿大多是一过性的,间歇期尿中无红细胞,可持续数月甚至数年。

7.前列腺癌:是一种老年病。侵犯膀胱可出现血尿和排尿困难。一般直肠指检可发现前列腺结节样改变,血清PSA(前列腺特异性抗原)升高。核磁共振成像,超声波和CT可以发现前列腺的病变。

8.宫颈癌:容易侵犯膀胱,引起血尿,全程无痛性血尿,但血尿前有阴道出血。膀胱镜检查与浸润性癌非常相似,可以通过活检和妇科阴道检查来区分。

9.其他疾病:肾炎血尿常伴有蛋白,有红细胞形态改变。出血性疾病、保泰松、磺胺类药物也可引起血尿,结合病史可鉴别。

膀胱癌的鉴别诊断可以通过非侵入性尿细胞学、BTA、NMP-22、BLCA-4、端粒酶和其他测试来进行。

通过本文的介绍,相信你已经了解了几种容易与膀胱腺癌混淆的疾病。可以看出,这些疾病与膀胱腺癌有相似之处,但也有一些不同之处。希望你能认识到以上疾病,并在诊断的过程中加以区分。


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