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人体很复杂,流产和早产的原因很多。当一些流产、早产发生时,孕妇并不一定出现典型的间歇性腹痛,或者当非常敏感、细心的孕妇偶尔感到不适或少量出血时,再实施保护婴儿的措施就来不及了。
不幸的是,一个香港明星的双胞胎在怀孕5个月的时候流产了。关于流产的原因有很多猜想:年老、疲劳、人工受孕等。很多人都在问:一个明星的医疗条件,自身的照顾,对宝宝的爱惜程度,怎么会失败呢?
其实人体是很复杂的,流产和早产的原因有很多。当一些流产、早产发生时,孕妇本身并不一定有典型的间歇性腹痛,或者当非常敏感、细心的孕妇偶尔感到不适或有少量出血时,再实施保护胎儿的措施就来不及了。因此,武警广东总队医院妇产科主任孔鑫提醒广大网友:公众和准妈妈不要陷入“孕期腹痛是流产、早产的先兆”的误区,对无不适的流产或早产应予以预防和警惕。所以我们需要了解“宫颈机能不全”这种疾病。
“宫颈机能不全”不是浮云。
宫颈机能不全又称宫颈内口松弛,约占妊娠16-18周习惯性流产的15%。表现为妊娠中晚期宫颈管无痛性扩张,羊膜囊破裂或破裂,继而流产或早产。
宫颈机能不全引起的流产或早产,孕妇常有宫颈扩张2cm以上而无腹痛出血,羊膜囊爆裂后破裂。孔鑫主任强调,此时流产或早产在所难免。孔鑫主任继续补充,宫颈机能不全的发生率在人群中约为0.1%-0.2%,在不明原因流产、有宫腔手术史者中概率更高;宫颈机能不全引起的流产和早产约占所有流产和早产原因的20%。
孕妇宫颈机能不全一般有以下原因:后天的和先天的。前者与流产、刮宫、宫腔手术史、大月份引产、多产等有关。先天性宫颈机能不全是指先天性宫颈发育不良,主要是指构成宫颈的胶原纤维减少,胶原/平滑肌比值降低导致宫颈维持宫内妊娠的能力降低。这类孕妇第一次怀孕,没有任何症状,往往会流产或早产。
鉴于以上原因,临床上宫颈机能不全往往是一种回顾性诊断,而不是预测性诊断。医生在追溯孕妇既往病史时,如果知道孕妇有反复流产、早产史,即使孕妇没有任何不适,医生也会警惕“宫颈机能不全”这种疾病,以便进一步检查,预防其发生。
预防宫颈机能不全流产的五点建议:
如果孕妇有反复流产、早产史,再次怀孕,要注意以下五点:
第一,在怀孕的时候,患者要坦诚的告诉医生病史,不应该有所隐瞒,以便主治医师采取相应的检查和预防措施;
二、孕前通过中医提前调养身体,对预防该病引起的早产、流产有一定作用。
三、定期体检,做好预防工作。孔鑫主任建议,有反复流产、早产史的患者,可以在孕早期通过b超检查出来。
四。建议明确诊断为“宫颈机能不全”的患者可选择宫颈环扎术,预防早产和流产。
5.确诊为“宫颈机能不全”的患者应注意休息,减少运动,减少甚至避免性生活。
宫颈环扎术可以预防早产和流产,成功率可达80%。但是,如果在有流产或早产先兆的紧急情况下使用这种手术,成功率会大大降低。