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徐艳娟
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知识库 Pancoast综合征的症状是什么
Pancoast综合征的症状是什么
发布时间：2023-01-21
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Pancoast综合征又称肺尖肿瘤综合征，是肺尖肿瘤压迫臂丛和颈交感神经引起的颈交感神经综合征，表现为上肢疼痛、活动受限，以及同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。疼痛是最常见和最早的症状，从肩胛骨和肩部内侧开始出现。臂丛神经受侵时，上肢肌肉会萎缩，腱反射减弱或消失，后期会累及喉返神经，出现声音嘶哑。泛coast综合征最常见的原因是肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食道癌等。其中以肺癌最为常见，尤其是肺尖癌或上沟癌，有时也有转移性肺尖癌。


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Pancoast综合征治疗的注意事项?
1.疼痛剧烈时，可使用吗啡、哌替啶等止痛药或采用神经阻滞疗法。同时，应加强营养支持治疗。2.原发肿瘤的治疗应根据原发肿瘤情况，酌情采用放疗或化疗。大部分患者已经失去了手术的机会，但对于疼痛较重的患者，虽然不能切除病灶，但可以做神经肿瘤剥脱术或第一、二胸神经切除术，以减轻疼痛症状。3.手术治疗:8例均经手术治疗，其中5例经右第五肋床入胸，3例经左第五肋床入胸。手术中，肺上叶与胸顶部粘连，肺顶部癌靠近胸膜顶部粘膜。其中4例第1、2后肋不同程度受侵，1例已侵及椎体。8例中，3例用第一后肋切除右上叶，2例切除右上叶，1例切除左上叶，1例切除右全肺。(术前支气管镜检查。看到肿瘤已经涉及右支气管)。1例(肺功能差)行左上方@he肿瘤肺段切除，所有病例均送冰冻切片，其中腺性CA 5例，鳞状CA 2例，小细胞肺癌1例，与术后标本病理切片一致。8例患者中，5例接受常规化疗，6例术前术后接受放疗。
王翠玲
发布时间：2023-01-24