我们都知道风湿性关节炎是一种疾病。同时我们也知道一种与之类似的疾病叫做类风湿性关节炎。由此可见，类风湿性关节炎要确诊需要与许多不同类型的疾病相鉴别。在这里，我们就来一一说说这些疾病:

1.类风湿性关节炎:多见于儿童和青少年，急性发热，关节肿痛。主要侵犯大关节，如膝、踝、腕、肘、肩等关节。关节红肿热痛，呈游走状。一个关节炎症消退，另一个关节开始生病。炎症消退后没有留下永久性损伤。x线关节摄影显示无异常骨，血清类风湿因子阴性，抗链球菌溶血素、抗链激酶和抗透明质酸酶阳性。

2.痛风:痛风的发病率明显增加，早期易与类风湿性关节炎混淆。痛风多见于男性。第一跖趾关节是最常见的部位，也可侵犯踝、膝、肘、腕、指。发作时发病突然，数小时内出现红、肿、热、痛，痛得厉害时不能碰。高尿酸血症时，尿酸结晶沉积在关节附近或皮下，形成痛风结节。结节逐渐增大，导致局部畸形和骨质破坏。

3.结核性关节炎:表现为全身结核、低热、盗汗等结核中毒症状。最初的关节肿胀和瘘管形成。另一种是结核过敏性关节炎。它更好地发生在患有肺结核或淋巴结结核的年轻人身上。急性期关节有轻度红、肿、热痛、游走，周期性改善和恶化。主要侵犯指、腕、肩、踝、膝，有结节性红斑，无骨骼异常，血清类风湿因子阴性。结核菌素试验呈阳性。

4.银屑病关节炎:又称银屑病关节炎，属于血清阴性关节炎。银屑病的皮肤表现。关节病变多发生在指端指间关节，指间关节和趾关节，骶髂关节和脊柱常受侵犯。当皮损发展到指甲时，指间关节炎相继出现。早期关节病变可为强直，后期累及骶髂关节和脊柱。颈椎是最常见的脊椎。无皮下结节，但血沉加快，有时血尿酸增高。在诊断银屑病关节炎时，首先要肯定银屑病的诊断。

5.肠道关节炎:溃疡性结肠炎和克罗恩病，约20%并发关节炎。约10%的强直性脊柱炎合并肠病。表明这些疾病在病因和发病机理上是相关的。肠道关节炎可分为两种；①周围性关节炎，先有慢性肠炎，后有关节炎。关节炎是不对称的、自限性的，一般不会有侵袭性病变，如果有也是非常轻微的。最常侵犯的是膝、踝和腕关节，但髂关节、肩和肘关节也可受累，常伴有结节性红斑。血清类风湿因子阴性。②肠炎并发强直性脊柱炎，病变主要在脊柱和骶髂关节，X线片与典型强直性脊柱炎无区别。

6.系统性红斑狼疮:该病多见于年轻女性，面部出现蝴蝶状红斑，心、肾、肺、脑等多器官损害。雷诺现象常见，皮下结节少见，血清抗核抗体阳性。可以找到狼疮细胞。这种疾病的关节表现类似于类风湿性关节炎。

以上，为大家提到了六种疾病。这些疾病可以说都是需要与类风湿性关节炎相鉴别的疾病。他们中的每一个人都会有和风湿性关节炎一样的症状。如果没有通过鉴定，就无法区分。希望这些对大家有帮助。