手术是治疗脂肪肉瘤的首选方法。广泛的局部切除是减少复发和转移的有效措施。因为脂肪肉瘤的淋巴结转移很少见，所以引流区的淋巴结清扫是不必要的。

放射治疗的意义，文献报道粘液样脂肪肉瘤放射治疗敏感。但一般来说，放疗并不是脂肪肉瘤的主要治疗手段。我们多用于肿瘤切缘切除的患者，防止局部复发。对于局部根治性切除或广泛切除的患者，术后放疗意义不大。

因为化疗是高分化的脂肪肉瘤，恶性程度低，转移的可能性小，所以化疗的意义不大。对于恶性程度高的类型，可采用化疗来防止术后转移。脂肪肉瘤目前没有特效的化疗药物，所以多采用联合化疗。常用药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX和长春新碱VCR，对临床转移前发现微小转移灶具有治疗意义。

由于脂肪肉瘤的组织学类型较多，根据文献报道和我们自身的经验，分化良好的脂肪肉瘤和黏液性脂肪肉瘤预后较好，5年生存率约为80%，而多形性脂肪肉瘤、圆形细胞脂肪肉瘤和去分化脂肪肉瘤预后较差，5年生存率为20% ~ 50%。转移主要是血行转移，多向肺部转移。