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厌氧性肺炎,虽然这种病并不是一种众所周知的疾病,但是从这种病的名字也可以看出,它是一种主要由厌氧菌感染引起的呼吸道疾病。这种疾病在医学临床上很难治疗,对人体危害很大。如果不及时治疗,会造成更严重的后果。
1病因学
1.厌氧球菌
包括革兰氏阳性肠球菌、肠球菌、厌氧链球菌和革兰氏阴性肠杆菌。消化性链球菌在肺胸膜感染中尤为常见。
2.革兰氏阴性厌氧菌
革兰氏阴性厌氧菌常见于肺部厌氧菌感染。类杆菌居首位,梭杆菌次之,偶有纤毛虫。最常见的拟杆菌是脆弱拟杆菌、黑素生成拟杆菌和口腔拟杆菌。梭杆菌属包括具核梭杆菌、坏死梭杆菌、变异梭杆菌和坏死梭杆菌。
3.革兰氏阳性杆菌
包括丙酸杆菌、真细菌、乳酸杆菌、放线菌和双歧杆菌。肺部常见的厌氧菌感染有真细菌、丙酸杆菌和迟缓真细菌。
2临床表现
这种病多见于老年人和50岁以上的男性。单纯厌氧性肺炎的潜伏期为3 ~ 4.5天,肺脓肿或脓胸的潜伏期一般为2周。临床表现差异很大,可表现为一般急性细菌性肺炎。患者通常有发热、偶见寒战、咳嗽、黄色脓性恶臭痰、咯血,常伴有胸痛;它也可以从类似于结核病的亚急性、慢性或隐匿性感染开始。40% ~ 60%的肺脓肿或脓胸患者可出现体重下降或贫血,其中几乎所有的慢性肺脓肿或脓胸患者均有消瘦和贫血,而单纯性厌氧性肺炎患者很少(5%)。以厌氧感染为特征的恶臭脓痰或胸腔积液见于50% ~ 70%的肺脓肿或脓胸,而单纯性厌氧性肺炎患者仅有4%咳出恶臭脓痰。
3检查
1.检验费
外周血细胞和中性粒细胞总数增加,尤其是肺脓肿和脓胸,平均分别为1.5×109/L和2.2×109/L。单纯性肺炎患者白细胞数平均为1.3×109/L,很少超过1.5× 109/L
2.其他辅助检查
胸部X线片显示沿肺段均匀致密实变,多位于上叶后段和下叶背段。脓肿刚形成时,多为圆形,内壁光滑。慢性肺脓肿,管壁增厚,脓肿腔大小不等,直径1 ~ 1.5厘米,13 ~ 15厘米不等。脓肿腔形状不规则,多伴有液面。血液感染通常为双侧,斑片状、斑片状实变,下叶常见,可伴有脓胸或脓胸。
从上面的文章中,我们可以了解到一些关于厌氧性肺炎的信息。从上面可以看出,这种病是由厌氧菌引起的,厌氧菌的种类很多,也就是说,这种病的病因是多样化的。所以我们必须谨慎对待这种疾病。采取积极措施进行防治。我们应该保持良好的生活环境和健康的生活方式,并定期体检。早预防早治疗。