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直肠癌是直肠组织细胞恶性转化形成的。虽然人们的生活水平逐渐提高,但直肠癌的发病率也在增加,所以我们需要预防此类疾病。首先,我们需要知道直肠癌的症状和临床表现是什么,这样才能做出判断,有效的预防或治疗。
直肠癌的临床表现
临床上直肠癌早期往往无症状,或者症状不特异,所以往往不会引起患者和初诊医生的重视。多数患者早期可能有排便习惯改变和便血,表现为排便频繁,与腹泻不同,因为前者较正常更频繁,但大便性状正常或变化不大;排便不尽的感觉是排便后很快感到轻松,但没有粪便排出或只有少量粪便排出,中间有少量粘液及血便;所以患者往往不同意。癌症患者的血便大多较小,呈鲜红色。不能和粪便混在一起,经常被患者和医生误认为痔疮。当癌细胞发展并浸润肠腔一周后,可出现便秘、排便困难、粪便变稀、腹胀不适等慢性梗阻症状。在此之前,一些患者可以交替出现腹泻和便秘。
当癌细胞穿透肠壁,浸润男性患者的前列腺或膀胱时,可引起尿频、尿急、疼痛、血尿、排尿困难或没完没了地滴尿等。如果癌穿透膀胱,可能形成直肠膀胱瘘,并且气体逸出和排泄物可能出现在尿液中。女性患者直肠前壁癌穿透肠壁时,可能会浸润阴道后壁,导致白带增多。如果穿透阴道后壁,会形成直肠阴道瘘,阴道内出现粪便和血性分泌物,直肠后壁的癌会穿透肠壁,浸润盆壁、骶骨和骶丛,引起尾-骶部疼痛肿胀。这些症状都是晚期表现,患者常伴有乏力、消瘦、贫血、体重减轻等全身症状。
当癌肿累及肛管或肛门周围时,患者常主诉肛门疼痛,肛门口有肿块突出,多数患者伴有排便频繁,排便不尽的感觉。当癌症侵入肛门括约肌时,可能会出现失禁。因为肛管的淋巴引流可以先到达腹股沟淋巴结,当发生淋巴转移时,腹股沟区就可能出现肿大坚硬的淋巴结,然后融合成一团。此外,肛管的淋巴引流还可沿直肠中血管到达髂动脉和闭孔动脉中的血管周淋巴结。当淋巴结转移并浸润闭孔神经时,患者可出现顽固性会阴部疼痛,并放射至大腿内侧,这些都是癌症的晚期表现。
排便习惯改变、血便、脓血便、尿急、尿重、便秘、腹泻等。
(2)大便稀后期出现排便梗阻、消瘦甚至恶病质。
(3)直肠指检:是直肠癌早期诊断的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者在就诊时可通过自然直肠指检发现可触及的硬而不均匀的肿块;晚期可触及肠道狭窄,指套内可见带粪便的腥臭脓血。
(4)直肠镜检查:可看到肿瘤的大小和形态,可直接取受累组织进行病理检查。
直肠癌诊断的主要依据
(1)排便习惯和性质的改变。
(2)直肠指检和直肠镜检查可发现直肠内坚硬不规则的肿块,可通过深部病理检查确诊。
有些食物和水果含有丰富的维生素和对人体有益的抗癌物质,所以在生活中适当食用这些食物对防癌会有很好的效果。同时也要改善生活习惯,这样预防效果会更好。