国红
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硬脊膜外脓肿有什么特效药
发布时间：2023-01-21
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硬膜外脓肿有什么特效药？
硬膜外脓肿应作为神经外科急症处理，在不可逆的脊髓损伤发生前进行急诊手术减压排脓。临床实践表明，如果瘫痪时间在两小时以内，手术效果是令人满意的。如果超过36小时，效果就差了，完全瘫痪48小时再做手术，尽可能挽救病人的生命。因此，缩短从瘫痪到手术的时间是提高硬膜外脓肿治疗水平的关键。椎板切除要充分、充分，脓液和肉芽组织尤其是炎性肉芽组织常包裹在硬膜外腔周围压迫脊髓。应尽量清理干净，使硬膜恢复正常活动，达到彻底减压，防止感染和扩散。脓液涂片培养厌氧菌、需氧菌、结核分枝杆菌和真菌。手术切口处理有三种:①切口不缝合，填塞纱布。②部分缝合，切口留置引流。③所有切口均缝合，一期愈合。皮内缝合除了用丝线外，还要用肠线。手术切口干净，污染不严重者可用含庆大霉素的生理盐水反复冲洗。为缩短病程，切口应ⅰ期缝合，如术中切口肌肉层有脓液或伤口被脓液污染，切口不宜闭合或部分缝合。以上所有情况，术前术后都要全身应用强广谱抗生素。细菌培养和药敏结果出来后，要酌情更换抗生素。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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