前列腺癌早期没有特殊表现。临床上很多晚期患者因为骨头痛去骨科就诊，才发现前列腺有病，最后不得不去泌尿外科就诊，才发现是前列腺癌。如今，越来越多的患者开始重视早期发现。虽然早期没有具体表现，但还是可以做一些筛查工作和临床体检来发现早期前列腺癌。我们如何做出诊断？

1.直肠指检要注意前列腺的厚度、形状、硬度、润滑性、硬结和肿瘤浸润范围。不知大家是否知道，直肠指检是一种常见而简单的检查方法。如发现前列腺不规则硬结，应进一步做直肠超声和血清前列腺特异性抗原(PSA)检查，直至前列腺活检。

2.体检:主要是关于泌尿生殖系统，如耻骨上是否有充盈的膀胱，肛门括约肌的张力，球海绵体肌反射，下肢的运动和感觉功能，直肠指检评估前列腺的大小、质地、形态，是否有前列腺癌。

3.经直肠超声检查后，医生可以发现患者前列腺内是否有结节。当前列腺内有结节，但结节体积较小，或者也许是生于腺体内，直肠指检摸不到。但这种异常结节可以通过经直肠超声发现，从而早期发现前列腺癌。而且通过直肠超声，医生还可以判断患者肿瘤的大小，以及肿瘤是否已经侵犯到前腺的包膜，这对前列腺癌的治疗有很大的帮助。

前列腺癌骨转移最常见和最早的临床表现是骨痛。持续的钝痛通常会影响患者的食欲和平时一天的节奏，甚至患者会变得更瘦，更痛苦。其次，由于骨骼被肿瘤细胞一点一点蚕食，运送的骨骼容易发生病理性骨折。假设肿瘤细胞伤害了患者脊柱的椎体，那么椎体的塌陷就会造成脊髓剥削的表现，治疗就会加倍。前列腺癌前阶段通常对雄激素治疗敏感。但随着病情的发展，这种雄激素会逐渐无法用于治疗，某前列腺癌也发展到晚期。

前列腺癌的诊断必须与许多因素联系在一起，但最终诊断仍取决于实际的肿瘤细胞。因此，前列腺活检现在是一项必不可少的检查，也是诊断的“金标准”。