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国红
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知识库 急性细菌性痢疾如何确诊
急性细菌性痢疾如何确诊
发布时间：2023-01-15
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如果要诊断是否得了急性细菌性痢疾，需要大便培养。只要粪便培养志贺氏菌阳性，就可以做出诊断。急性细菌性痢疾是一种传染病。一般患病后，患者会出现大便性状改变、腹痛、腹泻、发热等症状。如果要诊断是否患有急性细菌性痢疾，除了大便培养外，还需要检查血常规、肠镜等项目，还可以判断是否有其他肠道疾病。对于急性细菌性痢疾患者，应使用抗生素进行治疗。症状严重的患者可以输液，避免脱水。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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中毒性细菌性痢疾如何诊断
细菌性痢疾是由志贺氏菌引起的急性肠道传染病，属乙类传染病。中毒性菌痢是危重病之一，极易误诊，危及生命。其中，患者和带菌者是主要传染源。首先，本病的诊断表现为突然高热、惊厥、面色苍白、意识障碍、血压降低、两侧瞳孔大小不等等全身中毒症状和神经系统症状。早期腹泻症状不严重，大便无粘液，无脓血。但是，通过灌肠或肛拭可以发现白细胞。血常规检查显示白细胞和中性粒细胞总数增加。大便检查有大量的脓细胞、红细胞和巨噬细胞。粪便培养可发现志贺氏菌阳性。一旦确诊为中毒性菌痢，应及时治疗和报告，否则会带来严重的危害。
刘国凯
发布时间：2023-01-15
 
急性细菌性痢疾鉴别诊断
应与急性阿米巴痢疾、细菌性胃肠食物中毒及其他致病菌引起的急性肠道感染相鉴别。1.急性阿米巴痢疾的病原体为阿米巴原虫，多为散发但不发热，很少有毒血症状，腹痛较轻，无尿急，继而出现严重腹泻。一天腹泻几次，右下腹压痛。典型的便量多的是暗红色果酱样血便，有腥臭味，白细胞少，红细胞多，有夏-雷结晶和组织溶解阿米巴滋养体或包囊。2.细菌性胃肠食物中毒是由于食用了被细菌和毒素污染的食物而引起的。常见的致病菌有沙门氏菌、变形杆菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。有集体食用同一食物史，在同一潜伏期集体发病。有急性肠胃炎的症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。大便多为水样便、脓血便，很少出现大便急后重的情况。诊断取决于从患者的呕吐物、粪便和可疑食物中培养出相同的致病菌。3.其他致病菌引起的肠道感染在痢疾样腹泻患者中，非志贺氏菌致病菌占较高比例，如侵袭性大肠杆菌、邻近菌、气单胞菌、空肠弯曲菌等，其临床表现与急性细菌性痢疾相似。诊断依赖于粪便中培养的不同致病菌。4.其他应与急性坏死性肠炎、肠套叠相鉴别。
吴建华
发布时间：2023-01-15