外阴表皮内瘤变患者应进行肛门直肠检查，包括:

1.宫颈细胞学和肛门细胞学对角化上皮的细胞学检查:用生理盐水纱布浸泡角蛋白后，用刀片刮去表面组织，再刮去其下的上皮进行细胞学检查。取材深度要根据病变情况而定，一般不需要达到皮下脂肪层。肛门细胞学检查应选择细胞刷。虽然角化上皮的细胞学检查不能代替活检，但在反复、持续性人乳头瘤病毒感染的患者中，往往存在持续性、较弱的醋白色上皮，因此这种检查可以减少重复活检的次数。如果细胞学检查不典型，应进行活检。疑似病变部位也要做活检，需要多点取样活检。多点活检可确定皮下扩散深度，以指导手术深度。活检前局部喷洒利多卡因可减轻手术的不适感。如果使用激光和其他非样本处理，排除渗透尤为重要。

2.阴道镜和肛门镜阴道镜检查可以提高检测邻近组织病变的敏感性。有研究发现，约80%的VIN病变存在于原发性VIN病变周围，以年轻患者为主；然而，约35%的40岁以上女性在原发病灶周围有VIN病变。另外，对于一些高危女性，尤其是年轻女性，彻底检查整个外阴是非常重要的。

阴道镜检查可以提高检测邻近组织病变的敏感性。有研究发现，约80%的VIN病变存在于VIN原发灶周围，主要是年轻患者，而约35%的40岁以上女性在原发灶周围有VIN病变。另外，对于一些高危女性，尤其是年轻女性，彻底检查整个外阴是非常重要的。