主动脉瓣狭窄伴有反流往往有以下症状:劳力性呼吸困难，是由于左心室顺应性降低和增大，左心室舒张末期压和左心房压升高，导致肺毛细血管嵌压和肺动脉压升高。随着病程的发展，日常活动可出现呼吸困难、气短，但疲劳、情绪激动、呼吸道感染可诱发急性肺水肿。三分之一的患者可出现劳力性心绞痛，这可能是由于收缩末期左心室压力和室壁张力增加，射血时间延长，导致心肌耗氧量增加。收缩期室内压力升高挤压壁内冠状动脉小分支，导致冠状动脉血流量减少，左心室舒张期顺应性降低，舒张末期压升高，冠状动脉灌注阻力增加，从而导致冠状动脉灌注减少。心内膜下心肌缺血尤其显著，伴有瓣膜口严重狭窄和心输出量减少。可有咳嗽，多为干咳，并发支气管炎或肺部感染，但有脓痰、左心房明显增大、支气管受压迫等也可引起咳嗽。

劳累性晕厥，轻度，仅表现为黑便，可为首发症状，多发生于体力劳动过程中或劳动后即刻。可能是由于运动导致外周血管阻力降低，但心输出量不能相应增加。运动停止后，心输出量减少，左心室充盈量和心输出量减少。运动加重心肌缺血，导致心肌收缩力和心输出量突然下降。在运动过程中，可能出现各种心律不齐，导致心输出量突然减少。其他也可有消化道出血、血栓栓塞等临床表现。