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结肠癌的高发让人不寒而栗,我们可以说听说过这种病。结肠癌的地位之高,足以引起人们对它的重视。结肠癌会表现出很多症状,其病情与排便异常密切相关。那么哪些因素与结肠癌有关呢?
临床发现的一些因素可能会大大增加患病的风险,包括:
1.发病年龄,大多数患者在50岁以后发病。
2.家族史:如果某人的一级亲属,如父母,曾患过大肠癌,其一生患此病的风险比一般人群高8倍,约1/4的新患者有大肠癌家族史。
3.结肠疾病史:某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能会增加大肠癌的发病率,其患结肠癌的风险是普通人的30倍。
4.息肉:大多数结直肠癌是由微小的癌前病变发展而来的。它们被称为息肉,其中绒毛状腺瘤性息肉更容易发展成癌,恶变的几率约为25%;管状腺瘤性息肉的恶性率为1-5%。
5.遗传特征:某些家族性肿瘤综合征,如遗传性非息肉病性结肠癌,可明显增加大肠癌的发病率,且发病时间较年轻。
病因
一些结肠癌的流行病学研究表明,社会发展、生活方式和饮食结构与结肠癌密切相关,一些现象提示,不同部位、不同年龄段影响结肠癌发病率的环境和遗传因素可能存在差异。环境(尤其是饮食)、遗传、体力活动、职业是影响结肠癌发病的可能病因。
1.对饮食因素的流行病学研究表明,70% ~ 90%的肿瘤与环境因素和生活方式有关,40% ~ 60%的环境因素在一定程度上与饮食和营养有关,因此饮食因素被认为是肿瘤发病中极其重要的因素。
(1)高脂高蛋白低纤维素的作用机制可以概括为:①影响肠道脂质代谢,高脂饮食增加7a-脱羟基酶的活性,导致次生胆酸的形成,而纤维素的作用正好相反,通过抑制重吸收、稀释、吸附和螯合,降低肠道内脱氧胆酸的浓度,增加粪便中固体物质,促进排泄;某些饮食因素(如钙离子)可降低肠道内离子化脂肪酸和游离胆汁酸的水平,这两种物质对肠上皮都是有害的;抑制肠道胆固醇的降解。牛奶、乳糖和半乳糖能抑制胆烷的氧化还原。②纤维素还可以改变肠道菌群,影响肠道黏膜的结构和功能,影响黏膜上皮细胞的生长速度,调节肠道pH,通过粘蛋白加强黏膜屏障,从而减少肠道有毒物质对肠道上皮的损伤。③高脂肪和脂肪。
结肠癌的死亡率非常高。虽然治疗技术越来越先进,但晚期癌症患者的生存率仍然没有提高。因此,结肠癌预防的意义非常重要。据研究,结肠癌与现代生活方式和饮食有关。与能量摄入过多、肥胖、饱和脂肪酸摄入过多密切相关。