丘疹性荨麻疹是指皮肤被昆虫叮咬后出现的局部皮肤过敏和炎症反应，即“虫咬性皮炎”。常见于患者的四肢和躯干，有的可扩散至全身，一般位于身体暴露部位。主要表现为簇状或散在的红斑性丘疹。皮疹大如绿豆至花生，略呈梭形，边界有指状、针状突起。皮疹局部肿胀，呈梭形，中央有水疱和大疱，有时皮疹中央可见咬痕。皮疹通常有明显的瘙痒，夜间更为剧烈，并伴有刺痛感和烧灼感。通常皮疹在1-2周后消退，留下暂时性色素沉着，但新的皮疹会陆续出现。临床上丘疹性荨麻疹容易与荨麻疹、水痘、手足口病相混淆，需要仔细鉴别。

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1.荨麻疹

荨麻疹的病因往往不明确，可能与多种因素有关，包括药物、食物、感染、吸入、躯体因素、精神和内分泌因素、全身性疾病等。皮损表现为大小不一的风团，伴有剧烈瘙痒。此病为自限性，少数患者可有呼吸和胃肠道疾病，如呼吸困难、恶心、腹痛、腹泻等。病情严重会导致晕厥和休克，危及生命。

2.水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，具有流行性。出疹前会有发热等全身症状。症状为皮疹散在，有红斑、丘疹、小水泡，周围发红。一般数量多，伤害小。主要出现在头面部、躯干和四肢，常累及粘膜，可伴有轻度瘙痒。一般来说，它会干燥结痂几天到一周左右，然后自愈。

3.手足口病

手足口病对称发生在手指、手掌和脚上，表现为米粒大小的半球形水疱。水疱壁比较厚，水疱周围有红肿。口腔和舌头可出现小水疱，易形成溃疡，通常有发热等全身症状。

以上疾病与丘疹性荨麻疹相似，在临床上容易混淆，导致误诊，需要仔细鉴别。丘疹性荨麻疹患者在日常生活中要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，不宜过多穿着。经常给卧室通风，勤换被褥。如果家里有宠物，要做好防虫措施。