张印星
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卵巢支持-间质细胞瘤应该如何预防?
发布时间:2023-01-25
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卵巢支持-间质细胞瘤是一种罕见的肿瘤,约占卵巢肿瘤的0.2% ~ 0.5%。肿瘤发病的平均年龄为28岁。青春期前5%,45岁后10%。Choong等(2002)报道了一个12个月大的女孩患有卵巢支持性间质细胞瘤并伴有性早熟。
1.睾丸支持细胞瘤非常罕见,国内外文献多为散发性病例报道。发病年龄2 ~ 79岁,平均27岁。
2.间质细胞瘤发病年龄4 ~ 84岁,平均发病年龄61岁,多见于更年期女性。但是,20-30岁也是高发年龄段。
3.支持性间质细胞瘤的年龄范围为2 ~ 84岁,平均25岁。高分化组平均年龄36岁,中分化组平均年龄25岁,低分化组平均年龄24岁,网状亚型组平均年龄17岁,异质性组平均年龄23岁。
预测:
1.大多数支持细胞肿瘤预后良好。目前支持细胞瘤死亡的报道只有两篇,其特点是肿瘤体积大,出血坏死,肿瘤细胞分化差,核分裂高达24/10HPFs。
2.卵巢间质瘤多为良性,手术切除后预后良好。术后内分泌异常症状很快消退,但男性症状往往消退不完全。
间质瘤也有死亡病例报道。一些报道说肿瘤有广泛转移,另一些报道说肿瘤细胞分化差并有更多的有丝分裂。应该引起医生的重视,警惕时效性。
3.高分化支持-间质细胞肿瘤预后良好。其他类型肿瘤的预后与肿瘤的临床分期和分化程度密切相关。中低分化组有多发性肿瘤、转移和死亡报告。网状亚型预后差。含有异源成分的肿瘤含有粘液上皮,预后稍好。Fox(1992)报道31例中2例死亡,而间质成分患者预后差,与卵巢肉瘤相似。Hoskins等(1992)报道了10例患者,其中8例在首次治疗后5 ~ 7个月死亡。
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