首先，什么叫做原位癌？原位癌是指粘膜上皮层或皮肤表皮内的不典型增生，常累及全层上皮，但基底膜完整，未侵犯基底膜或其下的间质或真皮组织，无浸润或远处转移。因此，原位癌有时被称为“浸润前癌”或“0期癌”，例如子宫颈和食道的原位癌。

上面的字都是汉字，为什么我看不懂？这是因为有很多非常专业的概念，没有医学基础的人是无法理解的，但是原位癌这个概念其实很重要，因为中国的商业保险业从2007年开始就将原位癌排除在重疾险之外，只有细微的差别决定了能否获得保险赔偿。在上面的段落中，我们注意到一个非常重要的概念就是基膜。下图是皮肤的层次。我们可以看到，基底膜起着非常重要的阻挡和连接作用。它连接上表皮层和真皮层。你可以清楚地看到，较大的血管只生长在基底膜以下，而表皮层很少有较粗的血管。如果肿瘤细胞不突破基底膜，一方面肿瘤细胞很难侵入血管并转移；另一方面，切除的时候基本不会有残留的肿瘤细胞，很容易切干净。更重要的是，肿瘤细胞很难在上皮层诱导血管生成来供应肿瘤细胞的生长。一旦肿瘤细胞突破基底膜，就有可能诱导外周血管在肿瘤内部生长，肿瘤细胞的生长将进入一个新的阶段。

支气管上皮也有基底膜，发生在基底膜以上的上皮层，不突破基底膜。它被称为肺原位癌。原位癌的特点是直径一般较小，小于6mm，胸部CT显示毛玻璃结节影，是一种早期肺癌。

一般来说，肺癌原位癌基本不会侵犯周围组织，早期也不会转移。大部分能保持稳定，部分经过几年随访进入加速生长阶段。肺癌早期原位切除可以治愈，很少复发。5年生存率可超过95%。生长在肺部周围的原位癌甚至不需要大面积切除。楔形切除可以治愈，对肺功能影响不大。