蛋白尿的治疗取决于肾脏疾病的病因。

常见的病因是肾炎，第二种病因是糖尿病肾病，第三种病因可能是高血压、狼疮等原因。如果是高血压，一定是以降压为主；如果是狼疮，一方面要控制血压，有受血流动力学影响的蛋白尿；另一方面与免疫因素有关，可能会使用激素和免疫抑制剂；并且与肾炎有关，以肾炎常见的IgA肾病为例。需要根据蛋白尿的程度和病理类型的严重程度选择激素或加用其他免疫抑制剂，如霉酚酸酯。这种药也叫马替米考。

所以，在谈如何治疗蛋白尿的时候，要回到是什么原因导致了蛋白尿。通常，如果有蛋白尿，只要没有禁忌症，就会使用ACEI或ARB类降压药。这些药物可以有效地降低蛋白质，这也是肾脏疾病支持疗法或以蛋白尿为特征的肾脏疾病的基础治疗。

必须强调的是，蛋白尿是持续性的，一过性不是问题，持续性才是问题，因为蛋白尿是可以随时检测出来的，是肾脏疾病确诊的标志。相反，血尿并不是一个积极的征兆，因为血尿有一些原因，比如结石、炎症、尿路感染或肿瘤，但蛋白尿一定是肾脏疾病，持续蛋白尿意味着肾脏有问题。