谢洋春
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红斑狼疮诊断标准
发布时间:2023-01-28
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关于系统性红斑狼疮的诊断标准,目前最新的标准是2019年欧洲抗风湿联盟,美国风湿病学会联合发布的系统性红斑狼疮诊断分级标准:
首先要求有入围标准,必须满足抗核抗体效价大于等于1:80的要求。如果不是,就不考虑系统性红斑狼疮。
如果是,应进一步参考附加标准,附加标准应包括至少一个临床分类标准,且总分应大于或等于10分,才能做出诊断。关于临床分类标准,包括:
首先是一些全身症状,比如发烧;
二是血液学的改变,如白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血;
第三个临床标准是出现神经精神症状,如谵妄、精神错乱、癫痫等。
第四个临床标准是皮肤粘膜的改变,如非瘢痕性秃发、口腔溃疡、亚急性皮肤狼疮或盘状狼疮、急性皮肤狼疮。
五是浆膜炎,如胸膜或心包积液,或急性心包炎;
第六是肌肉骨骼症状的出现,如关节受累;
第七,有肾脏疾病,如尿蛋白增高或病理活检,发现狼疮性肾炎。
这些是临床分类标准,还有一些免疫学分类标准,比如抗磷脂抗体阳性,或者补体减少,或者SLE特异性抗体,比如抗双链DNA或者抗Sm抗体阳性。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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