对于大三阳病例的乙肝患者，除了肝功能检查外，还要进一步做乙肝病毒定量和肝脏彩超检查。临床医生根据检查结果综合评估后，才能决定是否用药。

对于年龄大于30岁，乙肝病毒含量大于20000 IU/L的患者，可根据转氨酶升高或肝活检病理确定是否治疗。对有肝癌家族史和乙肝导致肝硬化的患者应密切监测，及时给予抗病毒治疗。

乙肝大三阳转为小三阳后，应进一步进行乙肝病毒定量检测。如果乙肝病毒再次活跃，不能及时发现肝病，给予相应的治疗，就会发展成肝硬化、腹水，甚至肝癌。因为大部分大三阳乙肝患者没有明显症状，只有少数出现肝脏不适(右胸以下)、隐痛、乏力、食欲不振等症状。，而且在肝功能正常的情况下很容易被忽略，所以

所以，即使乙肝患者肝功能正常，在大多数情况下，也是需要治疗的。他们一定要配合医生完善相关检查，以免耽误病情。