去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
王伟
3573
所有文章
1
查看次数
1
昨日次数
知识库 中枢神经系统淋巴瘤容易与哪些疾病混淆?
中枢神经系统淋巴瘤容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-01-25
浏览:8
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

1.转移瘤多位于灰质和白质交界处。非增强CT扫描多为低密度,MRI图像为长T1、长T2异常信号,而淋巴瘤多为低或等T1等T2信号。注射造影剂后,病灶呈结节状,明显强化,病灶较大者常有中心坏死,在淋巴瘤中相对少见。肿瘤周围水肿非常明显。有些病人可以提供中枢神经系统以外的肿瘤病史。

2.大多数胶质瘤在MRI上表现为长T1、长T2的异常信号。其浸润性生长特征明显,边界不清。某些类型的胶质瘤如少突胶质细胞瘤可有钙化,胶质母细胞瘤有不规则强化,呈环状或分支状。

3.脑膜瘤大多位于脑膜附近的大脑表面。它们呈圆形,边界清晰,有周围灰质推挤的迹象。非增强CT表现为高密度,MRI表现为等T1和其他T2信号。注射造影剂后,肿瘤均匀强化,出现脑膜“尾征”。但需要指出的是,脑膜瘤的“尾征”并非脑膜瘤所独有,任何病变都有可能侵犯脑膜。

4.传染病发病年龄相对年轻,部分有发热史。细菌感染的增强扫描多为环形强化。多发性硬化症等。大多是斑片状增强。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
中枢神经系统白血病容易与哪些疾病混淆?
1.最需要鉴别的是以CNS-L为白血病首发表现者 误、漏诊的比例很高。引起颅内压升高及CSF类似于CNS-L改变的疾病,主要有病毒性脑膜炎或脑炎、结核性脑膜炎、脑猪囊尾蚴病(囊虫病)及脑转移瘤等。鉴别点:①发现白血病的阳性体征、外周血或骨髓检查证实白血病存在。②只要想到白血病的可能,CSF应做细胞学检查,但大多数情况下极易忽略而漏查。③病毒血清学检出相关抗体、CSF中找到抗酸杆菌、囊虫皮肤试验阳性及血清抗体检出及原发肿瘤的发现等均有利于非CNS-L的诊断。此外,结核性脑膜炎时,常伴肺粟粒性结核,影像学检查可辅助诊断。已明确为白血病的患者,在病程中出现CNS的临床表现及CSF异常改变,偶然还需和结核性或真菌性脑膜炎鉴别:①结核或真菌感染时,CSF中蛋白增高及糖降低的幅度远大于CNS-L。②病原学检查,感染者有时可找到真菌,少数情况下还可发现抗酸杆菌,而CNS-L则可检出白血病细胞。③鞘内注入抗白血病药物后,CNS-L常迅速好转,而感染者则无效。
张宇
发布时间:2024-03-22
 
中枢神经系统白血病容易与哪些疾病混淆?
1.最需要区分的是,白血病的首发表现是CNS-L,误诊漏诊率很高。引起颅内压增高和类似CNS-L的脑脊液改变的疾病主要有病毒性脑膜炎或脑炎、结核性脑膜炎、脑囊虫病(囊虫病)和脑转移瘤。鉴别要点:①发现白血病阳性体征,外周血或骨髓检查证实存在白血病。②只要考虑到白血病的可能性,脑脊液就要进行细胞学检查,但多数情况下容易被忽视和漏诊。③血清学检测病毒相关抗体,脑脊液中发现抗酸杆菌,囊虫病皮试阳性,血清抗体检测,发现原发肿瘤,均有利于非CNS-L的诊断,另外结核性脑膜炎常伴有肺粟粒性结核,影像学检查可辅助诊断。已确诊白血病的患者,在病程中有中枢神经系统临床表现和脑脊液异常改变,偶尔应与结核性或真菌性脑膜炎相鉴别:①结核或真菌感染时,脑脊液中蛋白质的增加和糖的减少远大于CNS-L. ②病原学检查显示,感染者中有时可发现真菌,少数可发现抗酸杆菌,而CNS-L可检出白血病细胞。③鞘内注射抗白血病药物后,CNS-L常迅速改善,但感染患者无效。
任冬梅
发布时间:2023-01-25