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徐艳娟
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知识库 糖尿病控制血糖多少算正常
糖尿病控制血糖多少算正常
发布时间:2023-01-25
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糖尿病的血糖控制不是一刀切的问题。并不是说不管谁控制在一个具体的数值,血糖控制的目标都是个体的,每个人都不一样。

此外,控制血糖指数波动。每天早上早饭前、早饭后两小时、晚饭后、午饭后、睡前都不一样。所以早上起来没有空腹血糖很正常,所以血糖控制的很好。很多人空腹血糖正常,饭后血糖却很高,这也是不正常的。所以,首先,面对某个糖尿病患者,你应该先请专业的内分泌专家对自己进行评估,看看自己属于哪一类人群,给自己设定一个合适的血糖控制范围。

简单来说,应该分为儿童、无并发症的青壮年、有并发症者、老年人、老年人并发症严重者、随时可能危及生命者。分成这几大组,妊娠期糖尿病是一个特殊类型,血糖控制范围不同,一定要找专业的内分泌科医生。然后对糖尿病和全身性糖尿病引起的并发症进行评估后,就会有明确的控制目标。

比如二三十岁的中青年患者,刚确诊糖尿病一年,评估后没有慢性并发症,也在正常工作。此时需要将血糖目标控制在正常范围。正常范围不仅仅是某一点的血糖,空腹血糖可能控制在6.1以下。餐后或随意血糖可控制在7.8以下。这只是点对点的血糖,点对点之后会评估糖化血红蛋白。HbA1c是三个月的平均血糖。

有的人今天好,明天不好,血糖波动。他们在某一周有很多社交活动,即使每天血糖都很高也不行。所以需要和平均血糖加在一起的血糖才会达标,这才是完整的标准。因此,至少每三个月至半年评估一次静脉血糖化血红蛋白是必要的。比如年轻患者的糖化要控制在6.5以下,这是患者的目标。

而80岁的患者,做过支架的,或者得过脑梗塞的,患者控制的目标完全不同,要适当放宽。空腹血糖不是低于6.1,而是在7-8之间。随机血糖不是饭后两小时低于7.8,而是10左右。三个月平均血糖,HbA1c不低于6.5,但可能在8.5-9之间。

所以不同的人群有不同的目标,所以必须由内分泌科医生来决定。


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