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刘国凯
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知识库 脊髓灰质炎的检查
脊髓灰质炎的检查
发布时间:2023-01-25
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对这种疾病的检查包括以下内容:

(1)脑积水

多数在瘫痪前出现异常。外观略混浊,压力略增,细胞数略增(25 ~ 500个/mm3)。早期以中性粒细胞为主,然后单核细胞为主,热度退去后迅速下降至正常。糖可微增,氯多正常,蛋白质微增且持续时间长。少数病人的脊髓液可以一直正常。

(2)外周血象

白细胞大部分正常,早期和继发感染时可升高,以中性粒细胞为主。血沉在急性期迅速升高。

(3)病毒分离或抗原检测

发病一周内,可从鼻咽部和粪便中分离出病毒,粪便可保持阳性2 ~ 3周。早期从血液或脑脊液中分离病毒更有意义。使用一般的组织培养和分离方法。近年来,PCR检测肠道病毒RNA比组织培养更快、更敏感。

(4)血清学检查

A型特异性免疫抗体滴度可在第一个周末达到高峰,尤其是特异性IgM上升速度快于IgG。可采用中和试验、补体结合试验、酶标等方法检测特异性抗体,其中中和试验因持续时间长而较为常用。如果双份血清的滴度增加了4倍或更多,就可以作出诊断。

补体结合试验转阴快,按期转阴,中和试验阳性,常提示既往感染;两个都是阳性,说明最近有感染。近年来,免疫荧光技术用于抗原检测,特异性IgM单克隆抗体酶标法有助于早期诊断。


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