拿到乳腺癌的病理报告后，患者会有很多疑问。(+) (-)符号会使患者混淆。这些指标是什么意思？哪些指标会影响治疗？

1.边界不清，质硬，不一定都是恶性肿瘤。

拿到病理报告后，患者首先会看到肿瘤标本的描述上写着“多少倍多少，界限不清，质量硬”等等，但这些描述并不能明确说明什么。肿瘤边界不清不代表肿瘤一定是恶性的，只是恶性的概率更高；硬的可能是也可能不是乳腺癌。所以患者不需要太在意这些数值。

2.什么是浸润性导管癌1级？你说的分类和类别是什么意思？

如果看到报告说浸润性导管癌ⅰ级，那什么是浸润性导管癌？一级是什么意思？

乳腺癌有不同的类型，浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型。特定乳腺癌类型的患者可以咨询主治医生。

组织学上，乳腺癌分为1~3级。级别越高，乳腺癌的恶性程度越高。但是，恶性程度并不能完全说明存活时间。只是参考，需要具体分析。

在同期(早期、中期或晚期)的基础上，ⅰ级乳腺癌的预后优于ⅲ级乳腺癌。通常情况下，一级乳腺癌经过手术和内分泌治疗后会有非常好的效果。三级乳腺癌通过靶向治疗和化疗也能有很好的效果，但预后不如一级。

如果是在不同的阶段，比如早期三期乳腺癌和晚期一期乳腺癌，就没办法比较，也无法预测谁的生存时间更长。

3.肿瘤的大小意味着什么？

病理报告中肿瘤的大小是指病变浸润周围组织的面积。通常肿瘤的大小分为三种:小于2cm的肿瘤，2cm-5cm的肿瘤，大于5cm的肿瘤。小肿瘤比大肿瘤好。病人只需要知道肿瘤的大小。如果患者有疑问，建议咨询主治医生。你自己别想了。在网上查一下。网上的信息鱼龙混杂，患者很难选择正确的答案。

4.化验单上的“—”是什么意思？

乳腺癌病理报告中的几个英文符号和(+) (-)符号对患者来说比较重要，它们关系到患者的治疗。其中最重要的是以下四个指标:

①ER表示雌激素受体，()表示阳性。加号越多，患者雌激素受体水平越高，内分泌治疗效果越好。

②PR代表孕激素受体，PR和ER都反映患者是否可以进行内分泌治疗。有时候病理报告显示的不是ER()和PR()，而是50%ER()。50%表示阳性细胞数。阳性越多，内分泌治疗的效果越好。如果小于某个值，内分泌治疗的效果就不好。

③HER2代表人类表皮生长因子受体。如果是阳性，患者可以接受相应的靶向药物治疗。如果是阴性，患者对靶向药物治疗不敏感。目前免疫组化检测结果显示HER2(3)阳性，HER2(0)和HER2(1)阴性，HER-2(2)不确定是阴性还是阳性。她的(2)名患者需要通过FISH试验进一步确诊。有耐心咨询。既然免疫组化检测不一定能确认阴性阳性，那有没有可能直接做FISH检测？目前还不能。只有在用FISH检测HER-2(2)的时候，即使做了FISH检测，还是会出现无法判断阴性和阳性的情况，所以需要参考其他因素。

④KI67代表肿瘤增量指数。如果肿瘤生长快，KI67的阳性百分比就会高。如果KI67值低，肿瘤生长缓慢。

病理报告上可能还有其他数值，有的是6个指标，有的是8个指标。患者无需担心。其余指标可能用于与其他疾病的鉴别诊断，这可能表明一些标志物仍在探索中，因此这些指标的阴性和阳性不能清楚地表明什么。患者主要看以上四个指标。

5.什么是三阴性乳腺癌？

三阴性是指三个指标为阴性，分别是雌激素受体ER、孕激素受体PR和人表皮生长因子HER2。当这三项指标均为阴性时，称为三阴性乳腺癌。

大多数三阴性乳腺癌是无法治愈的。内分泌治疗和靶向治疗对患者作用不明显，易发生转移，生存率差。但也有少部分患者情况良好。这些患者虽然是三阴性乳腺癌，但肿瘤细胞生长缓慢。所以三阴性乳腺癌患者要注意KI67这个指标。如果KI67大于20%，说明恶性程度高。如果是10%或5%，说明患者虽然是三阴性乳腺癌，但肿瘤恶性程度低，增殖慢，可以手术切除。